Stratégie sur le cancer / Priorités stratégiques / Priorité 2

Priorité 2 : Diagnostiquer le cancer plus rapidement, avec exactitude et à un stade plus précoce

La détection et le traitement précoce du cancer peuvent sauver des vies.

Mesure 1

Prioriser un accès rapide à un diagnostic approprié pour ceux les personnes soupçonnées d’être atteintes d’un cancer

Réduire les temps d’attente pour recevoir un diagnostic
Diagnostiquer le cancer à un stade plus précoce

Mesure 2

Renforcer les efforts de dépistage existants et mettre en œuvre des programmes de dépistage du cancer du poumon dans l’ensemble du pays

Augmenter la participation au dépistage du cancer colorectal
Mettre en œuvre le dépistage du cancer du poumon

Voir le progrès pour :

Réduire les temps d’attente pour recevoir un diagnostic

Chaque province et chaque territoire a fourni son propre contenu et mesure cet indicateur différemment. En raison de ces différences, les données ne peuvent être comparées entre les territoires de compétence. Veuillez consulter les spécifications techniques pour plus de détails. De plus, des références pour l’information à l’échelle du Canada sont également disponibles.

Pourquoi nous nous concentrons sur la réduction du délai d’attente pour recevoir un diagnostic
woman waiting

Dans de nombreux cas, plus tôt le diagnostic est confirmé et le traitement commence, meilleurs sont les résultats. La réduction du délai d’attente pour recevoir un diagnostic peut également améliorer la qualité de vie d’une personne si un traitement moins lourd est nécessaire, ce qui se traduit par une meilleure expérience du cancer¹.
L’attente des résultats peut être stressante, surtout si la personne doit attendre plusieurs semaines ou mois pour recevoir un diagnostic. Le cancer peut également être plus avancé au moment où il est diagnostiqué.
Tous les cancers ne sont pas diagnostiqués par dépistage. Mais lorsque le dépistage du cancer révèle un résultat anormal, les gens peuvent attendre longtemps avant les tests de suivi, les procédures et le diagnostic. Par exemple, pour le diagnostic du cancer colorectal, si une personne attend plus de six mois entre un résultat positif au test fécal et une coloscopie de suivi, cela peut avoir une incidence sur ses résultats cliniques.
Les inégalités dans le système de soins de santé font que les groupes mal desservis, comme les nouveaux immigrants, les Premières Nations, les Inuits, les Métis et les personnes LGBTQ2S+, doivent attendre plus longtemps avant de recevoir un diagnostic. Par exemple, les Premières Nations, les Inuits et les Métis ont souvent un accès limité aux soins de santé en raison du racisme et de la discrimination², ainsi que des défis associés à la géographie et au manque de fournisseurs de soins de santé et d’infrastructures, aux ambiguïtés juridictionnelles, aux obstacles culturels et au statut socioéconomique³.
La réduction du délai d’attente pour le diagnostic du cancer est une question complexe. Les délais d’attente plus longs sont souvent le résultat de la fragmentation du système, du cloisonnement des soins de santé et des lacunes dans l’accès et la circulation de l’information. Une action concertée est nécessaire.
L’accès aux soins primaires facilite le diagnostic précoce du cancer. Par exemple, les patients sans médecin de famille reçoivent souvent le diagnostic à la suite d’une consultation au service des urgences, alors que le cancer est déjà avancé. Les fournisseurs de soins primaires doivent également disposer des connaissances et des outils adéquats pour garantir un diagnostic rapide des patients (p. ex. accès opportun à des tests, aiguillages vers un spécialiste).

Ce que nous voulons réaliser

Réduction du délai entre le premier symptôme suspect et le diagnostic et le traitement.
Amélioration de la coordination, de la facilité et de l’efficacité lorsque les patients passent des soins primaires au système de soins liés au cancer et reviennent aux soins primaires pour le suivi.

Ce que cela signifierait pour les personnes vivant au Canada

Moins de stress et d’anxiété et de meilleurs résultats pour les personnes atteintes d’un cancer.
Les groupes mal desservis ont accès à un diagnostic rapide, quel que soit leur lieu de résidence.
Les patients bénéficient d’une transition sans heurts vers et depuis le système de soins liés au cancer.

Diagnostiquer plus précocement le cancer

Pourquoi nous nous concentrons sur le diagnostic précoce
lung cancer screening

Le fait de détecter un cancer à un stade précoce grâce à l’accès en temps opportun à des tests de dépistage et de diagnostic peut sauver des vies. Un traitement précoce est souvent moins invasif et a de meilleures chances de réussite. Par exemple, une personne dont le cancer du côlon est diagnostiqué au stade I a huit fois plus de chances de survivre que si elle est diagnostiquée au stade IV^4,5.
Lorsque le cancer est diagnostiqué à un stade plus avancé, le coût du traitement et de l’hospitalisation augmente. En diagnostiquant les gens plus tôt, les ressources du système pourraient être économisées et utilisées dans d’autres domaines, comme la prévention du cancer.
Trop souvent, le cancer n’est diagnostiqué qu’à un stade avancé, même les cancers qui peuvent être découverts grâce au dépistage. Près de 50 % des cas de cancer du poumon sont diagnostiqués au stade IV, et 50 % des cas de cancer colorectal ne sont pas découverts avant le stade III ou IV.
Toutes les personnes au Canada ne bénéficient pas de la même manière des services actuels de dépistage du cancer. Par exemple, pour certains membres des Premières Nations, des Inuits et des Métis, l’héritage et les répercussions contemporaines du colonialisme, de la discrimination et/ou du racisme ont conduit à une méfiance à l’égard des fournisseurs de soins de santé et des établissements de santé. Parmi les autres obstacles, citons ceux liés à la géographie, le manque de services et de ressources adaptés sur le plan culturel, et la gêne occasionnée par les procédures de dépistage invasives, en particulier chez les personnes ayant des antécédents d’agressions sexuelles. Cela fait que certaines personnes ont des réticences à accéder à des services de santé tels que le dépistage du cancer^6-9.
Les programmes visant à accélérer le diagnostic du cancer chez les personnes présentant des symptômes sont essentiels pour améliorer les résultats des patients et réduire le risque de mortalité. En outre, comprendre le stade auquel les cancers sont diagnostiqués peut aider les décideurs en matière de soins de santé à savoir si les programmes de dépistage de cancers tels que le cancer du poumon et le cancer colorectal sont efficaces.
La pandémie de COVID-19 a eu des répercussions sur le dépistage systématique du cancer et a fait hésiter certaines personnes à se faire soigner en cas de symptômes. Cela signifie que de nombreux cancers peuvent être diagnostiqués à un stade plus avancé.

Ce que nous voulons réaliser

Cancers diagnostiqués à des stades plus précoces.
Investissement et développement de programmes visant à accélérer le diagnostic précoce du cancer chez les personnes présentant des symptômes.
Des approches du dépistage du cancer qui sont adaptées sur le plan culturel pour les Premières Nations, les Inuits et les Métis, dans le but de réduire les taux de cancer et de détecter le cancer à des stades plus précoces.
Pour les cancers dépistables, de meilleurs renseignements pour améliorer le dépistage et la détection précoce afin que davantage de personnes soient diagnostiquées plus tôt, dans la mesure du possible.

Ce que cela signifierait pour les personnes vivant au Canada

De meilleurs résultats et moins de décès chez les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer.
Réduction des coûts d’hospitalisation et de traitement, ce qui permet de réorienter les ressources vers d’autres secteurs du système de soins liés au cancer.

Diagnostiquer plus précocement le cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Proportion* des diagnostics de stade 4 pour les cancers colorectal et du poumon
NS-P2-Act1-Indic2-Diagnose-Stage4-FR

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarque : *Les données correspondent aux proportions projetées de diagnostics de stade 4 en 2019. La proportion de diagnostics de stade 4 pour les cancers du poumon et colorectal est plus élevée chez les hommes que chez les femmes.
Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Prévenir une plus grande proportion de cancers évitables.
Détecter à un stade plus précoce les cancers qui ne peuvent être évités.

Situation actuelle

Préconiser le dépistage, y susciter l’adhésion et assurer la formation en la matière, afin de détecter le cancer à un stade plus précoce.
Établir un programme provincial de dépistage des maladies pulmonaires.
Gérer les temps d’attente et l’accès à la coloscopie de dépistage.

Nouveaux efforts

Renforcer les efforts de prévention primaire.
Améliorer les programmes de dépistage et de détection précoce existants, notamment le dépistage du cancer colorectal et du cancer du col de l’utérus.
Mettre en place une infrastructure pour la mise en œuvre du programme de dépistage du cancer du poumon.
Se concentrer sur le futur dépistage du mélanome.
Intégrer dans la pratique le diagnostic accéléré des patients soupçonnés d’être atteints de cancer.
Développer et mettre en œuvre des voies de diagnostic du cancer.

Indicateur :
Proportion des diagnostics de stade 4 pour les cancers colorectal et du poumon

Diagnostiquer le cancer à un stade plus précoce

Où nous en sommes aujourd’hui

Proportion des stades au moment du diagnostic du cancer du poumon et colorectal en 2019
NB-P2-Act1-Ind2a-Diagnose-Lung-and-CRC-FR-1

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarques :

En 2019, le cancer du poumon était le cancer le plus souvent diagnostiqué chez les hommes et les femmes du Nouveau-Brunswick. Plus précisément, environ 41,5 % des cas de cancer du poumon ont été diagnostiqués au stade IV.
En 2019, le cancer colorectal était le deuxième cancer le plus souvent diagnostiqué chez les hommes et les femmes du Nouveau-Brunswick. Plus précisément, environ 9,7 % des cas de cancer colorectal ont été diagnostiqués au stade IV.

Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

S’assurer que la majorité des cas des quatre principaux cancers au Nouveau-Brunswick sont déclarés par stade.

Situation actuelle

La déclaration normalisée des cancers en fonction du stade est disponible pour tous les nouveaux cas de cancers du sein, colorectal, du poumon, de la prostate, de l’endomètre et du col de l’utérus.
L’objectif est d’étendre la déclaration des cancers en fonction du stade à tous les autres types de cancer.

Nouveaux efforts

Le Nouveau-Brunswick participe à des réseaux pancanadiens pour faire progresser le dépistage des cancers du sein, du côlon, du col de l’utérus et du poumon, ainsi qu’à la mise en œuvre de la Stratégie canadienne de lutte contre le cancer, y compris l’avancement de la détection précoce et du diagnostic du cancer.

Indicateur :
Proportion des stades au moment du diagnostic du cancer du poumon et colorectal en 2019

Diagnostiquer plus précocement le cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Proportion de diagnostics de stade 4 à T.-N.-L. en 2019
NL-P2-Act1-Indic2-Stage4-FR

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarques :

La proportion de diagnostics de stade 4 était égale entre les hommes et les femmes pour le cancer du poumon.
La proportion de diagnostics de cancer colorectal de stade 4 était plus élevée chez les hommes que chez les femmes.

Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Réduire la probabilité de diagnostics tardifs en réduisant les temps d’attente et en améliorant l’accès aux outils de diagnostic virtuels.
Continuer à réduire les temps d’attente entre une mammographie de dépistage anormale et un test de diagnostic concluant.
Améliorer les outils de diagnostic virtuels.

Situation actuelle

En 2019, 40 % des personnes âgées de 50 à 74 ans ont passé au moins une mammographie sur trois ans; cela ne tient pas compte des mammographies réalisées en dehors du programme de dépistage et prescrites par d’autres médecins.
Un projet de 2020 a évalué l’évolution du temps écoulé entre une mammographie de dépistage anormale et le test de diagnostic. Le temps écoulé avant le test de diagnostic final s’est amélioré pour les régies de la santé de l’Est et du Centre, tant chez les personnes qui ont subi une biopsie du sein que chez celles qui n’en ont pas subi. Pour la régie de la santé de l’Ouest, environ 80 % des cas ont été résolus dans le délai cible de cinq semaines.

Nouveaux efforts

Terre-Neuve-et-Labrador travaille sur une proposition visant à mettre en place un programme de dépistage des maladies pulmonaires en 2022.

Indicateur :
Taux d’incidence des diagnostics de stade 4 pour les cancers colorectal, du poumon, de la vessie et les mélanomes

Diagnostiquer plus précocement le cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Proportion de diagnostics de stade 4 à l’Î.-P.-É. en 2018

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Augmenter le diagnostic précoce pour réduire la proportion de cancers à un stade avancé afin d’améliorer tous les résultats.
Établir un consensus et commencer à suivre le parcours diagnostique du cancer du poumon afin de réduire le laps de temps entre la suspicion et le diagnostic.
Introduire un programme de dépistage du cancer du poumon à l’avenir.
Étendre la navigation pour le diagnostic du cancer à plusieurs types de cancer afin de réduire le laps de temps entre la suspicion et le diagnostic.
Étendre le Programme de dépistage du cancer colorectal pour inclure les patients présentant un risque accru de cancer colorectal.

Situation actuelle

Un dépistage organisé est en place pour les cancers colorectal, du sein et du col de l’utérus.
Le dépistage, le suivi et l’évaluation sont en cours, avec des tableaux de bord trimestriels du rendement.
L’Î.-P.-É. investit dans les soins virtuels et les outils destinés aux fournisseurs de soins primaires, aux spécialistes et aux oncologues.

Nouveaux efforts

Mise en œuvre de la navigation pour le diagnostic du cancer colorectal afin de raccourcir le temps écoulé entre la suspicion et le diagnostic.
Planification en cours pour la détection du VPH comme méthode de dépistage primaire à l’échelle de la province dans le cadre du Programme de dépistage du cancer du col de l’utérus.
Des soutiens supplémentaires sont en place pour gérer les personnes présentant un risque accru ou élevé de cancer du sein.

Indicateur :
Proportion de diagnostics de cancer de stade 4 ou plus à l’Î. -P. -E. en 2018.

Diagnostiquer plus précocement le cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Proportion des stades du cancer du poumon au moment du diagnostic en 2018 en Ontario

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Favoriser la détection précoce du cancer du poumon et du cancer colorectal grâce à des programmes de dépistage organisé au sein de la population.
Fournir une évaluation diagnostique opportune aux personnes présentant des signes ou des symptômes de cancer.

Situation actuelle

ContrôleCancerColorectal est le programme de dépistage organisé de l’Ontario qui vise à détecter le cancer colorectal à un stade précoce, lorsqu’il a plus de chances d’être guéri.
Le Programme ontarien de dépistage du cancer du poumon est le programme de dépistage organisé de l’Ontario qui vise à détecter le cancer du poumon à un stade précoce, lorsque le traitement a de meilleures chances d’être efficace.
Les programmes régionaux de lutte contre le cancer sont chargés de mettre en œuvre les lignes directrices, les normes et les programmes provinciaux en matière de soins liés au cancer.
Les programmes régionaux de lutte contre le cancer répondent aux problèmes locaux en matière de cancer, coordonnent les soins entre les prestataires de soins de santé locaux et régionaux et s’efforcent d’améliorer continuellement l’accès aux soins et la qualité de ceux-ci.
Santé Ontario rend compte des indicateurs relatifs au dépistage du cancer colorectal et à la coloscopie à l’échelle de la province, des régions et des hôpitaux ou des établissements afin de surveiller la qualité des soins.
Santé Ontario collabore avec le ministère de la Santé pour garantir l’accès à l’imagerie diagnostique et faciliter l’utilisation des nouvelles technologies de diagnostic.

Nouveaux efforts

Des études montrent que les personnes qui passent une coloscopie plus de six mois après avoir obtenu un résultat anormal au test fécal immunochimique (TFi) sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer colorectal à un stade avancé¹. Pour soutenir le suivi en temps opportun et la détection précoce pendant la pandémie de COVID-19, Santé Ontario a :
- élaboré et diffusé un document d’orientation clinique sur la pandémie à l’intention des programmes régionaux de lutte contre le cancer et des prestataires de soins de santé afin de les aider à établir des priorités et à reprendre les services de dépistage du cancer et d’évaluation diagnostique;
- élaboré un outil régional de surveillance et de planification de la COVID-19 pour aider les programmes régionaux de lutte contre le cancer à surveiller et à améliorer les temps d’attente pour la coloscopie et à soutenir l’accès prioritaire à la coloscopie pour les personnes ayant un résultat anormal au test fécal par rapport à celles ayant des indications non urgentes (p. ex. par le biais d’une réservation et d’un triage centralisés).
Le dépistage du cancer colorectal permet de détecter le cancer à un stade plus précoce, lorsqu’il a plus de chances d’être guéri². Pour améliorer la participation au dépistage du cancer colorectal, Santé Ontario :
- Est passé du test de recherche de sang occulte dans les selles au test fécal immunochimique (TFi) comme test de dépistage recommandé pour les personnes présentant un risque moyen de cancer du côlon en juin 2019. Le TFi est plus facile d’emploi et permet de mieux détecter le cancer du côlon et certains polypes précancéreux (excroissances dans le côlon ou le rectum qui peuvent devenir cancéreuses au fil du temps).
- Continue d’aider les prestataires de soins primaires qui participent à un modèle de pratique d’inscription des patients à déterminer les personnes qui doivent subir un dépistage, sont en retard ou ont besoin d’un suivi après un résultat anormal au test fécal grâce au rapport d’activité de dépistage. Santé Ontario s’est également associé aux communautés rurales des Premières Nations pour améliorer leurs taux de suivi en remettant un rapport d’activité de dépistage aux fournisseurs de soins primaires qui servent ces communautés.
- Continue de soutenir les programmes régionaux de lutte contre le cancer dans le cadre de campagnes annuelles de promotion du dépistage du cancer colorectal en leur fournissant du matériel promotionnel destiné au public, notamment une affiche, une carte postale, des publications sur les médias sociaux et un communiqué de presse régional. En mars 2020 et en août/septembre 2021, le ministère de la Santé de l’Ontario a également mené une campagne de sensibilisation au dépistage du cancer colorectal dans toute la province.
- A fourni une boîte à outils pour la reprise à la suite de la pandémie de COVID-19 avec des ressources (p. ex. des messages clés, des publications sur les médias sociaux, des fiches d’information, des scripts téléphoniques pour les prestataires de soins primaires) aux prestataires de soins primaires et aux programmes régionaux de lutte contre le cancer afin de soutenir la participation au dépistage pendant la pandémie de COVID-19.
Le projet pilote de dépistage du cancer du poumon pour les personnes présentant un risque élevé (le projet pilote) a été lancé en juin 2017 dans certains hôpitaux de l’Ontario et s’est terminé en mars 2021.
Le 1er avril 2021, le projet pilote est devenu un programme, à savoir le Programme ontarien de dépistage du cancer du poumon.
Le Programme ontarien de dépistage du cancer du poumon utilise la tomodensitométrie à faible dose pour dépister les personnes présentant un risque élevé de contracter un cancer du poumon dans le cadre d’un programme de dépistage organisé du cancer. Pour les personnes présentant un risque élevé de cancer du poumon, le dépistage par tomodensitométrie à faible dose est le meilleur moyen de détecter un cancer du poumon à un stade précoce, lorsque le traitement a de meilleures chances d’être efficace. L’avantage du dépistage par tomodensitométrie à faible dose est qu’il réduit le risque de mourir d’un cancer du poumon, car il permet de le détecter à un stade précoce, lorsque le traitement a de meilleures chances d’être efficace.
Les sites du Programme ontarien de dépistage du cancer du poumon sont actuellement les suivants :
- Hôpital d’Ottawa (avec l’Hôpital Victoria de Renfrew et l’Hôpital communautaire de Cornwall)
- Horizon Santé-Nord;
- Lakeridge Health; et
- Réseau universitaire de santé.
Santé Ontario se réjouit à l’idée d’ajouter d’autres sites de dépistage du cancer du poumon de la province dans le cadre du Programme ontarien de dépistage du cancer du poumon.

1 – Corley DA, Jensen CD, Quinn C, Doubeni CA, Zauber AG, Lee JK, et al. Association Between Time to Colonoscopy After a Positive Fecal Test and Risk of Colorectal Cancer Stage at Diagosis. JAMA. 2017; 317(16): 1631-1641
2 – Cancer Care Ontario. Ontario Cancer Statistics 2018 Report. Toronto, ON: Cancer Care Ontario; 2018

Indicateur :
Proportion des stades du cancer colorectal et du cancer du poumon au moment du diagnostic

Diagnostiquer plus précocement le cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Proportion des stades au moment du diagnostic en 2019
MB-P2-Act1-Indic2a-Diagnose-All-Stages-FR

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Réduire le nombre de personnes atteintes d’un cancer à un stade avancé en promouvant les possibilités de dépistage et en informant le public (y compris les écoles secondaires et les universités) des premiers signes du cancer.
Adopter des outils de diagnostic améliorés et améliorer l’accès aux examens de diagnostic.
Réduire les temps d’attente pour les résultats des tests de pathologie et les rendez-vous en oncologie médicale.
Accroître les ressources humaines en santé.

Situation actuelle

Les options de traitement sont limitées pour les personnes atteintes d’un cancer de stade IV.
Les initiatives de prévention du cancer et de dépistage précoce sont les méthodes les plus efficaces pour réduire les cas de cancer de stade IV.
Un groupe consultatif sur le dépistage du cancer du poumon a été créé en 2016 pour déterminer la faisabilité d’un programme de dépistage du cancer du poumon au Manitoba.

Nouveaux efforts

La phase préalable à la mise en œuvre d’un programme sur le cancer du poumon est en cours. Ce programme comprendra des services de conseils sur l’abandon du tabagisme, ainsi que des tomodensitométries à faible dose pour la population admissible.

Indicateur :
Taux d’incidence des diagnostics de stade IV pour les cancers colorectaux, pulmonaires, de la vessie et les mélanomes

Augmenter la participation au dépistage du cancer colorectal

Pourquoi nous nous concentrons sur le dépistage du cancer colorectal

Le cancer colorectal est la première cause de mortalité au Canada¹.
Lorsqu’il est détecté à un stade précoce, le cancer colorectal est facilement traitable. Par exemple, une personne dont le cancer colorectal est diagnostiqué au stade I a huit fois plus de chances de survivre que si elle est diagnostiquée au stade IV².
Des programmes de dépistage organisé du cancer colorectal existent dans la plupart des provinces et territoires du Canada (neuf provinces, un territoire). Ces programmes dépistent les personnes âgées de 50 à 74 ans tous les deux ans (en moyenne) à l’aide d’un simple test fécal.
Les programmes de dépistage du cancer colorectal sont assez récents au Canada, le premier programme ayant été introduit en 2008. Si les taux de participation sont en hausse, ils restent relativement faibles chez les personnes à faible revenu¹.
Le cancer colorectal est le deuxième cancer le plus fréquent chez les Premières Nations et les Inuits, et le quatrième chez les Métis^3-5. Les Premières Nations, les Inuits et les Métis collaborent avec les programmes de dépistage dans certaines provinces et certains territoires afin d’éclairer les approches adaptées sur le plan culturel et de prendre des décisions à leur sujet pour promouvoir le dépistage.
La pandémie de COVID-19 a perturbé le dépistage du cancer dans tout le Canada lorsque les programmes de dépistage se sont arrêtés temporairement au début de la pandémie. Les programmes de dépistage ont repris depuis, mais la pandémie a toujours des répercussions. Par rapport aux taux enregistrés avant la pandémie, un plus grand nombre de personnes sont en retard pour le dépistage et les délais d’attente pour les tests et procédures de suivi ont augmenté.

Ce que nous voulons réaliser

60 % des personnes admissibles au Canada participant à un dépistage organisé du cancer colorectal.
Accès accru à un dépistage du cancer colorectal adapté sur le plan culturel pour les Premières Nations, les Inuits et les Métis, qu’ils vivent en milieu urbain, rural ou éloigné.
Utilisation accrue des stratégies qui améliorent l’accès au dépistage équitable du cancer colorectal, comme les trousses de test à domicile envoyées par la poste, qui permettent aux patients de participer au dépistage sans se rendre chez leur fournisseur de soins primaires.

Ce que cela signifierait pour les personnes vivant au Canada

L’augmentation du taux de participation au dépistage du cancer colorectal au Canada de 42 % à 60 % pourrait entraîner :
- 300 cas de cancer colorectal en moins chaque année (>9 000 cas en moins sur 30 ans⁶).
- 170 décès de moins dus au cancer colorectal chaque année (>5 000 décès de moins sur 30 ans⁶).

Mettre en œuvre le dépistage du cancer du poumon

Pourquoi nous nous concentrons sur le dépistage du cancer du poumon

Le cancer du poumon est le cancer le plus souvent diagnostiqué au Canada et la principale cause de décès par cancer⁷. Un décès par cancer sur quatre est causé par le cancer du poumon⁷.
Un diagnostic précoce est essentiel car le traitement est plus efficace aux premiers stades du cancer du poumon et le taux de survie est beaucoup plus élevé. Malheureusement, seul un cas sur cinq est diagnostiqué à un stade précoce¹.
Par rapport à la population non autochtone, les adultes des Premières Nations et des Métis ont moins de chances de survivre au cancer du poumon⁸.
Le dépistage des personnes présentant un risque élevé de développer un cancer du poumon à l’aide de la tomodensitométrie à faible dose peut aider à détecter le cancer plus tôt et à réduire les décès de 20 à 24 %¹.
Plusieurs territoires de compétence ont mis en œuvre des projets pilotes ou des études de recherche qui ont été couronnés de succès. En 2021, l’Ontario est passé d’un programme pilote à un programme de dépistage du cancer du poumon et le Québec a lancé un programme pilote de dépistage du cancer du poumon. La Colombie-Britannique lancera un programme de dépistage organisé à l’échelle de la province en 2022. D’autres provinces canadiennes travaillent avec le Partenariat canadien contre le cancer pour mettre en place des programmes⁹.
Bien que la pandémie de COVID-19 ait eu une incidence importante sur les priorités du système de soins de santé à travers le pays, de nombreuses provinces continuent de planifier la mise en œuvre de programmes de dépistage du cancer du poumon.
Arrêter de fumer (utilisation de produits du tabac commerciaux, pas l’utilisation de tabac traditionnel ou sacré par les Premières Nations et les Métis) est la chose la plus importante qu’une personne puisse faire pour réduire son risque de cancer du poumon.

Ce que nous voulons réaliser

Diagnostic du cancer du poumon à un stade plus précoce
Programmes de dépistage du cancer du poumon pour les personnes à haut risque établis dans tout le pays; programmes de dépistage intégrant l’abandon du tabagisme et répondant aux besoins des communautés les plus à risque^9,10.
Engagement significatif des Premières Nations, des Inuits et des Métis dans la prise de décision et la co-création d’approches pour développer et mettre en œuvre des programmes de dépistage adaptés sur le plan culturel.

Ce que cela signifierait pour les personnes vivant au Canada

Le dépistage des personnes présentant un risque élevé de développer un cancer du poumon pourrait signifier :
- 19 000 cancers du poumon de moins diagnostiqués au stade IV au cours des 30 prochaines années⁶.
- 12 000 décès de moins dus au cancer du poumon au cours des 30 prochaines années⁶.

Augmenter la participation au dépistage du cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Pourcentage de résidents de la N.-É. qui ont obtenu un résultat au TFi entre le 1er avril 2017 et le 31 mars 2019

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarques :

Le pourcentage de personnes ayant obtenu un résultat au TFi était généralement plus élevé dans les groupes d’âge supérieurs, les 70-74 ans affichant le taux le plus élevé et les 60-64 ans, le deuxième taux le plus élevé.
Le pourcentage de femmes ayant obtenu un résultat au TFi était plus élevé que celui des hommes, dans tous les groupes d’âge.
Le pourcentage de résidents de la Nouvelle-Écosse ayant obtenu un résultat au TFi était semblable dans les quatre zones de santé.

Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Augmenter le taux de dépistage du cancer colorectal chez les personnes admissibles à plus de 60 % au cours de la prochaine décennie.
Réduire le temps d’attente entre un résultat positif au TFi et la coloscopie.
Veiller à ce que les personnes dont le dépistage du cancer colorectal est positif puissent accéder aux soins au moment opportun.
Étendre la responsabilité du Programme de prévention du cancer du côlon pour assurer un suivi approprié des patients exposés à un risque élevé.
Renforcer les capacités de l’équipe d’endoscopie afin de réduire le nombre d’interventions chirurgicales inutiles du côlon pour les personnes présentant des polypes complexes.

Situation actuelle

Des trousses de dépistage du cancer colorectal sont envoyées par courrier aux personnes admissibles âgées de 50 à 74 ans tous les deux ans.
Des travaux sont en cours pour diminuer le nombre de TFi inutiles distribués en identifiant les participants qui sont à jour dans leur dépistage du cancer du côlon ou pour lesquels le TFi ne convient pas.
Des travaux sont en cours pour déterminer les personnes pour lesquelles le dépistage asymptomatique ne convient pas.
Des stratégies sont en cours pour réduire les temps d’attente pour une coloscopie pour les personnes qui reçoivent un résultat positif au TFi.
Les travaux se poursuivent pour déterminer les populations pour lesquelles la participation au dépistage est faible et pour s’attaquer aux obstacles qui empêchent les personnes de se faire dépister.

Nouveaux efforts

Suivre et évaluer les facteurs clés de succès. Souligner les réussites, définir les domaines à améliorer, mettre en œuvre les changements nécessaires.
S’engager avec les fournisseurs de soins primaires et les endoscopistes à assurer une mise en œuvre réussie des changements à apporter au programme.
Élaborer et mettre en œuvre des stratégies visant à cibler les populations mal desservies en Nouvelle-Écosse.

Indicateur :
Proportion de la population admissible qui est à jour pour le dépistage du cancer colorectal

Augmenter la participation au dépistage du cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Pourcentage de personnes ayant effectué un TFi dans le cadre du programme au cours d’une période de 30 mois (cycle de dépistage de 24 mois plus 6 mois de délai de grâce : 1er janvier 2018 au 30 juin 2020).
NB-P2-Act2-Indic1-FIT-FR

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarque : La proportion de personnes ayant effectué un TFi dans le cadre du programme au cours de la période de 30 mois augmente avec l’âge.
Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Continuer à augmenter le taux de participation au dépistage du cancer du côlon.

Situation actuelle

Au Nouveau-Brunswick, le cancer colorectal est le deuxième cancer le plus souvent diagnostiqué et la deuxième cause de décès par cancer.
Le Programme de dépistage du cancer du côlon du Nouveau-Brunswick a été entièrement mis en œuvre à partir de l’été 2019, et le recrutement des participants connaît un grand succès.
Le programme invite toutes les personnes admissibles âgées de 50 à 74 ans à participer, sans qu’elles aient des signes ou symptômes ni des antécédents familiaux de cancer colorectal. Si elles décident de participer, le programme envoie à leur domicile un test simple de détection de sang dans les selles. Les participants au programme dont le résultat du test à domicile est anormal passent à une coloscopie coordonnée par le programme et réalisée dans un hôpital proche de leur domicile.

Nouveaux efforts

Un nouveau projet est axé sur l’amélioration du recrutement parmi les populations faisant l’objet d’un dépistage insuffisant.

Indicateur :
Pourcentage de personnes ayant effectué un TFi dans le cadre du programme au cours d’une période de 30 mois (cycle de dépistage de 24 mois plus 6 mois de délai de grâce : 1er janvier 2018 au 30 juin 2020)

Augmenter la participation au dépistage du cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Pourcentage de personnes à T.-N.-L. ayant obtenu un résultat positif au TFi au cours d’une période de 2 ans (2018-2019) ou à une coloscopie au cours d’une période de 5 ans (2015-2019)

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarque : Le pourcentage de personnes plus jeunes ayant obtenu un résultat positif au TFi au bout de deux ans ou une coloscopie au bout de cinq ans était inférieur à celui des personnes plus âgées.
Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Atteindre l’objectif de 60 % de participation au dépistage du cancer colorectal fixé par le Réseau national de dépistage du cancer colorectal.

Situation actuelle

Le Newfoundland and Labrador Colon Screening Program (NLCSP) (programme de dépistage du cancer du côlon de Terre-Neuve-et-Labrador) propose le dépistage aux personnes âgées de 50 à 74 ans qui présentent un risque moyen de cancer colorectal tous les deux ans au moyen d’un TFi (test fécal immunochimique).
Le programme de dépistage a été lancé à la régie de la santé de l’Ouest en juillet 2012, à celle du Centre en 2013, à celle de Labrador-Grenfell en 2014 et à celle de l’Est en 2015.
Le programme n’a pas encore atteint l’objectif fixé, mais a démontré une amélioration continue depuis son lancement.

Nouveaux efforts

Terre-Neuve-et-Labrador mettra l’accent sur l’importance du dépistage du cancer colorectal dans le cadre d’un modèle intégré qui favorise la sensibilisation au dépistage et travaille avec les collectivités pour augmenter la participation au dépistage.
La province fera la promotion du dépistage du cancer colorectal auprès des populations faisant l’objet d’un sous-dépistage grâce à la sensibilisation et à la mobilisation communautaire.
Un nouveau système de gestion de l’information permettra d’améliorer les services de dépistage du cancer dans la province.

Indicateur :
Pourcentage de personnes ayant obtenu un résultat positif au TFi au cours d’une période de 2 ans (2018-2019) ou une coloscopie au cours d’une période de 5 ans (2015-2019)

Augmenter la participation au dépistage du cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Pourcentage de personnes à l’Î.-P.-É. ayant effectué un TFi au cours des 2,5 dernières années (du 1er juillet 2017 au 31 décembre 2019) ou ayant subi une sigmoïdoscopie ou une coloscopie au cours des 10 dernières années (du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019).

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarques :

Le pourcentage de personnes ayant effectué un TFi ou une sigmoïdoscopie/coloscopie augmente généralement avec l’âge.
Le pourcentage de femmes ayant effectué un TFi ou une sigmoïdoscopie/coloscopie était plus élevé que celui des hommes dans tous les groupes d’âge.

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Notre objectif

Améliorer l’accès et la participation aux programmes de dépistage.
Soutenir les personnes dont le dépistage du cancer colorectal a donné un résultat positif en réduisant les temps d’attente pour les coloscopies de suivi.
Améliorer la mesure et la déclaration des taux de personnes à jour en matière de dépistage du cancer colorectal.
Renouveler les campagnes de sensibilisation pour promouvoir la prévention et le dépistage.

Situation actuelle

Le Programme de dépistage du cancer colorectal de l’Î.-P.-É. propose le dépistage aux personnes âgées de 50 à 74 ans tous les deux ans au moyen du TFi (test fécal immunochimique).
Les lignes directrices provinciales en matière de dépistage du cancer colorectal comprennent le suivi par coloscopie chez les personnes présentant un risque accru.

Nouveaux efforts

Pendant la pandémie, l’Î.-P.-É. introduit une option « sans contact » pour que les patients puissent renvoyer leur TFi (test fécal immunochimique).
La province s’efforce d’améliorer l’accès au dépistage pour les personnes vivant dans les zones rurales et celles qui rencontrent des difficultés pour le renvoi des trousses par le service postal.
Des travaux sont en cours pour mettre en place un système de navigation pour le diagnostic du cancer colorectal afin de réduire le laps de temps entre la suspicion et le diagnostic.

Indicateur :
Pourcentage de personnes ayant effectué un TFi au cours des 2,5 dernières années (1er juillet 2017 au 31 décembre 2019) ou ayant subi une sigmoïdoscopie ou une coloscopie au cours des 10 dernières années (1er janvier 2010 au 31 décembre 2019)

Augmenter la participation au dépistage du cancer

Où nous en sommes aujourd’hui

Pourcentage de personnes en Alberta ayant effectué un TFi au cours des deux dernières années (2018-2019) ou ayant subi une sigmoïdoscopie ou une coloscopie au cours des cinq dernières années (2015 à 2019), par groupe d’âge
AB-P2-Act2-Indic1-FIT-FR

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarque : La proportion de femmes ayant effectué un TFi au cours des deux dernières années et/ou une sigmoïdoscopie ou coloscopie au cours des cinq dernières années est légèrement supérieure à celle des hommes.
Cliquez ici pour consulter toutes les données relatives à ce sujet.

Notre objectif

Deux tiers (66 %) de la population admissible participeront à des programmes de dépistage du cancer colorectal.
L’intention est d’augmenter le nombre de tests génétiques pour repérer plus de familles prédisposées au cancer, afin de garantir l’accès au bon dépistage au bon moment.
La mortalité due au cancer colorectal sera réduite de 30 %.
L’incidence du cancer colorectal diminuera de 20 %.

Situation actuelle

L’Alberta Colorectal Cancer Screening Program (programme de dépistage du cancer colorectal de l’Alberta) vise à promouvoir le dépistage, en mettant l’accent sur les personnes mal desservies.
Les personnes âgées de 50 à 74 ans se voient proposer un dépistage du cancer colorectal tous les ans ou tous les deux ans au moyen du TFi (fécal).
Les programmes de dépistage de l’Alberta (Alberta Screening Programs) envoient les lettres de résultats du TFi directement aux patients.
Les programmes de dépistage de l’Alberta commenceront à envoyer des invitations au dépistage du cancer colorectal aux personnes qui auront 50 ans à l’automne 2021.

Nouveaux efforts

Des travaux sont en cours avec des membres de la communauté dans les zones à faible revenu de Calgary pour mieux comprendre les obstacles au dépistage.
L’Alberta élabore de nouvelles méthodes de distribution des tests de dépistage du cancer colorectal afin d’encourager le dépistage.

Indicateur :
Pourcentage de personnes ayant effectué un TFi au cours des deux dernières années (2018-2019) ou ayant subi une sigmoïdoscopie ou une coloscopie au cours des cinq dernières années (2015-2019), par groupe d’âge

Augmenter la participation au dépistage du cancer colorectal

Où nous en sommes aujourd’hui

Pourcentage de personnes ayant subi au moins l’un des examens suivants: 1) test RSOS/TFi (au cours des deux dernières années), 2) sigmoïdoscopie à sonde souple (au cours des dix dernières années) ou 3) coloscopie (au cours des dix dernières années), à partir du 31 décembre 2019
ON-P2-Act2-Ind1-FIT-v2-FR

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarques :

La proportion de personnes ayant subi au moins un des tests suivants : test RSOS/TFi, sigmoïdoscopie à sonde souple ou coloscopie, augmente avec l’âge.
Les femmes semblent plus enclines à se soumettre à un dépistage du cancer colorectal à un âge plus précoce que les hommes. Cette différence dans la participation au dépistage selon le sexe semble s’équilibrer dans les groupes d’âge plus élevés.

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Notre objectif

Se remettre de l’incidence de la COVID-19 sur la capacité du système de santé.
Garantir que le plus grand nombre possible de personnes admissibles bénéficient d’un dépistage du cancer colorectal.

Situation actuelle

ContrôleCancerColorectal recommande aux personnes de 50 à 74 ans présentant un risque moyen de cancer colorectal de se soumettre à un dépistage par test fécal immunochimique (TFi) tous les deux ans.
ContrôleCancerColorectal recommande le dépistage par coloscopie aux personnes dont un ou plusieurs parents au premier degré (c’est-à-dire un parent, un frère, une sœur ou un enfant) ont reçu un diagnostic de la maladie.

Nouveaux efforts

Le dépistage du cancer colorectal permet de détecter le cancer à un stade plus précoce, lorsqu’il a plus de chances d’être guéri. Pour améliorer la participation au dépistage du cancer colorectal, Santé Ontario :
- Est passé du test de recherche de sang occulte dans les selles au test fécal immunochimique (TFi) comme test de dépistage recommandé pour les personnes présentant un risque moyen de cancer du côlon en juin 2019. Le TFi est plus facile d’emploi et permet de mieux détecter le cancer du côlon et certains polypes précancéreux (excroissances dans le côlon ou le rectum qui peuvent devenir cancéreuses au fil du temps).
- Continue d’aider les prestataires de soins primaires qui participent à un modèle d’inscription des patients à déterminer les personnes qui ont besoin d’un suivi après un résultat anormal au test fécal grâce au rapport d’activité de dépistage. Santé Ontario s’est également associé aux communautés rurales des Premières Nations pour améliorer leurs taux de suivi en remettant un rapport d’activité de dépistage aux fournisseurs de soins primaires qui servent ces communautés.
- Continue de soutenir les programmes régionaux de lutte contre le cancer dans le cadre de campagnes annuelles de promotion du dépistage du cancer colorectal en leur fournissant du matériel promotionnel destiné au public, notamment une affiche, une carte postale, des publications sur les médias sociaux et un communiqué de presse régional. En mars 2020, le ministère de la Santé de l’Ontario a également mené une campagne de sensibilisation au dépistage du cancer colorectal dans toute la province.
- A fourni une boîte à outils pour la reprise à la suite de la pandémie de COVID-19 avec des ressources (p. ex. des messages clés, des publications sur les médias sociaux, des fiches d’information, des scripts téléphoniques pour les prestataires de soins primaires) aux prestataires de soins primaires et aux programmes régionaux de lutte contre le cancer afin de soutenir la participation au dépistage pendant la pandémie de COVID-19.

Indicateur :
Pourcentage de personnes ayant subi au moins l’un des examens suivants: 1) test RSOS/TFi (au cours des deux dernières années), 2) sigmoïdoscopie à sonde souple (au cours des dix dernières années) ou 3) coloscopie (au cours des dix dernières années)

Augmenter la participation au dépistage du cancer colorectal

Où nous en sommes aujourd’hui

Pourcentage de personnes ayant effectué : a) un test fécal au cours des deux dernières années (2018-2019); ou b) une coloscopie ou une sigmoïdoscopie à sonde souple au cours des cinq dernières années (2015-2019)

Source des données : Agences et programmes provinciaux de lutte contre le cancer
Remarques :

Le pourcentage de personnes ayant subi au moins un test fécal, une sigmoïdoscopie à sonde souple ou une coloscopie augmente avec l’âge.
Le pourcentage de personnes ayant subi au moins un test fécal, une sigmoïdoscopie à sonde souple ou une coloscopie était généralement plus élevé chez les femmes que chez les hommes.
Le pourcentage de personnes ayant subi au moins un test fécal, une sigmoïdoscopie à sonde souple ou une coloscopie était plus faible chez les personnes de l’office régional de la santé du Nord par rapport aux autres offices régionaux de la santé.

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Notre objectif

Améliorer les programmes et les possibilités de dépistage comme indiqué dans la feuille de route pour la lutte contre le cancer de 2020.

Situation actuelle

Le programme ColonCheck a commencé en 2007 et utilise actuellement le test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS).
Le programme ColonCheck recommande que les personnes asymptomatiques âgées de 50 à 74 ans et présentant un risque moyen subissent un dépistage tous les deux ans. Le programme ColonCheck envoie activement par la poste des trousses de RSOS aux Manitobains admissibles (la trousse comprend une enveloppe affranchie pour le retour des échantillons). Les Manitobains peuvent également demander une trousse au programme ColonCheck en ligne, en personne ou par téléphone, ou en retirer une au bureau du programme ColonCheck. Les fournisseurs de soins de santé peuvent également demander que des trousses soient envoyées à leurs patients.
Les médias sociaux, la radio et les journaux sont utilisés pour accroître la sensibilisation au dépistage du cancer du côlon.
Le programme ColonCheck s’associe à des agents de liaison avec la communauté au sein de chaque office régional de la santé afin de fournir des ressources pour l’éducation de groupe et individuelle concernant les avantages du dépistage du cancer colorectal.
Des modules ou programmes d’éducation sont également disponibles pour les éducateurs travaillant avec les nouveaux arrivants ou les personnes ayant un faible niveau d’alphabétisation, et sont offerts en anglais, en français et dans plusieurs autres langues.
Des cliniques mobiles de dépistage du cancer du sein se déplacent dans les collectivités du Manitoba et offrent des renseignements sur le dépistage.

Nouveaux efforts

Le dépistage du cancer colorectal sera centralisé au Manitoba et le test fécal immunochimique (TFi) remplacera la RSOS en 2022.
Le programme de risque accru est une amélioration du programme ColonCheck existant qui met l’accent sur les Manitobains ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer du côlon et vise à fournir des services plus adaptés aux personnes présentant un risque accru de cancer du côlon (p. ex. coloscopie par rapport au TFi ou à la RSOS).
Le projet Re-invite invitera 15 000 Manitobains mal desservis (faisant l’objet d’un sous-dépistage, ayant atteint la date prévue de dépistage, n’ayant jamais subi de dépistage) âgés de 58 à 63 ans à subir une RSOS.
Le projet « Developing Strategies for Under-screened Populations through Community Engagement » vise à déterminer et à éliminer les obstacles au dépistage du cancer colorectal (en particulier dans les communautés des Premières Nations). Les résultats de cette initiative devraient être disponibles en 2022.

Indicateur :
Pourcentage de personnes âgées de 50 à 74 ans (à la date du service) ayant effectué : a) un test fécal avec un résultat positif, négatif ou indéterminé au cours des deux dernières années, ou b) une coloscopie ou une sigmoïdoscopie à sonde souple au cours des cinq dernières années

Nos priorités

Priorité 1

Réduire le risque de cancer dans la population

Priorité 2

Diagnostiquer le cancer plus rapidement, avec exactitude et à un stade plus précoce

Priorité 3

Offrir des soins de grande qualité dans le cadre d’un système durable et de calibre mondial

Priorité 4

Éliminer les obstacles qui empêchent les gens d’obtenir les soins dont ils ont besoin

Priorité 5

Offrir de l’information et du soutien aux personnes atteintes de cancer, aux familles et aux aidants

Priorité 6

Des soins adaptés à la culture dispensés plus près du domicile

Priorité 7

Des soins contre le cancer propres aux peuples autochtones et déterminés par ces derniers

Priorité 8

Des recherches et des systèmes de données régis par les Premières Nations, les Inuits ou les Métis

Priorité 2 : Diagnostiquer le cancer plus rapidement, avec exactitude et à un stade plus précoce

La détection et le traitement précoce du cancer peuvent sauver des vies.

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