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Médecine de précision

Ce graphique comporte trois icônes. La première représente un gène, la deuxième, des arbres, et la troisième, une femme dans une pose de yoga. Sous les trois icônes, on peut lire : MÉDECINE DE PRÉCISIONLa médecine de précision, également connue sous le nom de médecine personnalisée, est une approche innovante qui utilise les gènes, l’environnement et le mode de vie d’une personne pour guider les décisions médicales. Dans le domaine de la lutte contre le cancer, la médecine de précision offre la possibilité de mettre au point des traitements adaptés à une personne dont l’efficacité peut être supérieure à celle des schémas thérapeutiques couramment utilisés.

Les pharmaciens cliniciens peuvent jouer un rôle clé en aidant les oncologues à mettre au point des traitements ciblés et en informant les patients sur le protocole de traitement qui leur a été prescrit.

À mesure que la médecine de précision devient de plus en plus courante dans le traitement du cancer, la formation des pharmaciens devra évoluer afin de les préparer à interpréter les résultats des tests génomiques et à mettre au point des thérapies ciblées.

La pharmacie clinique joue un rôle primordial dans le cadre du programme de génomique de précision (Precision Genomics Program) du Simon Cancer Centre de l’Université de l’Indiana. Le programme reçoit chaque semaine de 15 à 20 demandes d’aiguillage de patients ayant besoin d’un séquençage génétique de leur tumeur. Quatre-vingt-trois pour cent des patients aiguillés vers le programme reçoivent des recommandations portant sur les résultats de l’analyse génomique effectuée et peuvent alors recevoir de nouveaux traitements ou s’inscrire à des essais cliniques.

Le programme complet de l’Indiana comprend des oncologues, des scientifiques, des infirmières, des conseillers en génétique, un spécialiste en pharmacie oncologique et deux résidents en pharmacie oncologique. Le pharmacien oncologue intervient dans tout le continuum des soins du patient. Il collabore avec les oncologues et les scientifiques pour interpréter le séquençage génétique et fournir des recommandations en matière de traitement, informer les patients des résultats du séquençage et des traitements potentiels, et aider à l’acquisition de médicaments à usage non approuvé.

  1. Williamson, S., Beaver, K., Gardner, A., Martin-Hirsch, P. (2018). Telephone follow-up after treatment for endometrial cancer: A qualitative study of patients’ and clinical nurse specialists’ experiences in the ENDCAT trial. Eur J Oncol Nurs.; 34:61-67.
  2. Beaver, K., Williamson, S., Sutton, C. J., Gardner, A., Martin-Hirsch, P. (2020). Endometrial cancer patients’ preferences for follow-up after treatment: A cross-sectional survey. Eur J Oncol Nurs.; 45(101722):101722.
  3. Beaver, K., Williamson, S., Sutton, C. et coll. (2017). Comparing hospital and telephone follow-up for patients treated for stage-I endometrial cancer (ENDCAT trial): a randomised, multicentre, non-inferiority trial. BJOG; 124(1):150-160.
  4. Cohen, P. A., Webb, P. M., King, M. et coll. (2021). Getting the MOST out of follow-up: a randomized controlled trial comparing 3 monthly nurse led follow-up via telehealth, including monitoring CA125 and patient reported outcomes using the MOST (Measure of Ovarian Symptoms and Treatment concerns) with routine clinic based or telehealth follow-up, after completion of first line chemotherapy in patients with epithelial ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer. Publication en ligne : ijgc-2021-002999.
  5. Schenker, Y., Althouse, A. D., Rosenzweig, M. et coll. (2021). Effect of an oncology nurse-led primary palliative care intervention on patients with advanced cancer: The CONNECT cluster randomized clinical trial: The CONNECT cluster randomized clinical trial. JAMA Intern Med.; 181(11):1451-1460.
  6. Komatsu, H., Yagasaki, K., Yamaguchi, T. et coll. (2020). Effects of a nurse-led medication self-management programme in women with oral treatments for metastatic breast cancer: A mixed-method randomised controlled trial. Eur J Oncol Nurs.; 47(101780):101780.
  7. Nelson, S., Turnbull, J., Bainbridge, L. et coll. (2014). Optimizing Scopes of Practice: New Models for a New Health Care System. Consulté le 22 novembre 2021 (en anglais seulement). https://www.cahs-acss.ca/wp-content/uploads/2014/08/Optimizing-Scopes-of-Practice_REPORT-English.pdf