Dépistage du cancer du poumon au Canada : 2021-2022
À propos de cette section :
Cette section décrit plusieurs projets pilotes et études en matière de dépistage du cancer du poumon qui ont été menés au Canada.
Projets pilotes sur le dépistage du cancer du poumon au Canada
Projets pilotes sur le dépistage du cancer du poumon au Canada
Six projets pilotes et études en matière de dépistage du cancer du poumon ont été mis en œuvre au Canada. Ces initiatives comprennent deux projets pilotes provinciaux, un projet pilote hospitalier et trois études de recherche. Le Projet de démonstration du dépistage du cancer du poumon au Québec est en cours, mais l’ensemble des autres projets pilotes et des études est terminé.
Projet pilote sur le dépistage du cancer du poumon en Ontario chez les personnes présentant un risque élevé
| Titre | Projet pilote sur le dépistage du cancer du poumon en Ontario chez les personnes présentant un risque élevé* |
|---|---|
| But de l’étude ou du projet pilote | Évaluation de la meilleure façon de mettre en œuvre un programme de dépistage organisé du cancer du poumon pour les personnes présentant un risque élevé en Ontario |
| Dates de début et de fin | Juin 2017 à mars 2021 |
| Nombre de personnes recrutées | Plus de 13 000 personnes recrutées pendant toute la durée du projet pilote (juin 2017 à mars 2021). Les personnes recrutées ou aiguillées sont soumises à une évaluation des risques, pour déterminer si elles sont admissibles au dépistage organisé. Remarque : Le nombre de personnes recrutées a subi les effets de la pandémie de COVID-19. |
| Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote | Critères : Personnes, âgées de 50 à 74 ans, fumant actuellement ou ayant fumé quotidiennement pendant au moins 20 ans, présentant un risque supérieur à 2,0 % de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années, tel que déterminé par l’évaluation des risques, en utilisant le modèle de prédiction des risques PLCOm2012 |
| Critères d’inclusion des lignes directrices | · Age : 55 à 74 ans · Antécédents de tabagisme de plus de 20 ans |
| Critères du modèle de prévision du risque | Âge, niveau d’éducation, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, antécédents personnels de cancer et de maladie pulmonaire obstructive chronique, situation en matière de tabagisme, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme |
| Résultats | Résultats de l’évaluation provisoire publiés en 2020; résultats définitifs attendus d’ici 2021 L’évaluation provisoire de la première année du projet pilote a démontré :Un recrutement réussi de personnes présentant un risque élevé; ·Des taux importants d’acceptation du programme d’abandon du tabagisme; ·Des résultats solides en matière de taux de détection de cancer; ·Une évolution vers un stade plus précoce au moment du diagnostic; ·La satisfaction élevée des personnes ayant participé au programme. |
| Investigateur principal | Santé Ontario (Action Cancer Ontario) |
| Référence (si l’étude a été publiée) | Référence pour les résultats de l’évaluation provisoire : Darling, G.E., Tammemägi, M.C., Schmidt H, Buchanan DN, Leung, Y., McGarry, C., Rabeneck, L. (2020). Organized Lung Cancer Screening Pilot : Informing a Province-wide Program in Ontario, Canada, The Annals of Thoracic Surgery; doi : 10.1016/j.athoracsur.2020.07.051 |
* Les renseignements sur ce projet pilote ont été obtenus en janvier 2018, lors d’entretiens téléphoniques avec des représentants de l’initiative, et ont été mis à jour en 2021.
Essai sur le dépistage du cancer du poumon en Colombie-Britannique/Projet pancanadien d’extension du dépistage précoce du cancer du poumon/Essai international sur le dépistage du cancer du poumon
| Titre | Essai sur le dépistage du cancer du poumon en Colombie-Britannique/Projet pancanadien d’extension du dépistage précoce du cancer du poumon/Essai international sur le dépistage du cancer du poumon* |
|---|---|
| But de l’étude ou du projet pilote | ·Comparaison du risque de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années supérieur à 1,5 % du modèle PLCOm2012 avec les critères d’inclusion d’âge et de paquets-années de l’USPSTF2013 ·Évaluation de la pollution atmosphérique et de la sensibilité génétique en tant que facteurs de risque de cancer du poumon en supplément des facteurs de risque du modèle PLCOm2012 ·Évaluation prospective du protocole PanCan de prise en charge des nodules pulmonaires ·Essai randomisé sur la comparaison de l’interprétation visuelle des TDM de dépistage à faible dose au diagnostic assisté par ordinateur |
| Dates de début et de fin | Juillet 2016 à juillet 2021 (essai de 5 ans) |
| Nombre de personnes recrutées | 4 800 (prévu) (2 100 à Vancouver, 2 000 dans 5 centres en Australie, 800 à Hong Kong) |
| Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote | 1) Lignes directrices USPSTF2013 OU 2) Risque de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années supérieur à 1,5 % |
| Critères d’inclusion des lignes directrices | ·Âge : 55 à 80 ans ·Fumeurs actuels ou anciens fumeurs ·Antécédents de tabagisme de plus de 20 ans |
| Critères du modèle de prévision du risque | Âge, niveau d’éducation, origine ethnique, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, présence d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme et antécédents personnels de cancer |
| Résultats | ·Âge : 55 à 80 ans ·Fumeurs actuels ou anciens fumeurs ·Antécédents de tabagisme de plus de 20 ans |
| Investigateur principal | Dr. Stephen Lam, Dr. John Mayo, Dr. John Yee |
| Référence (si l’étude a été publiée) | Ann Am Thorac Soc. 2020. 17(4):503-512. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201902-102OC. |
* Les renseignements sur cette étude ont été obtenus en janvier 2018, lors d’entretiens téléphoniques avec des représentants de l’initiative, et ont été mis à jour en 2021
Étude de recherche sur le dépistage du cancer du poumon en Alberta
| Titre | Étude de recherche sur le dépistage du cancer du poumon en Alberta* |
|---|---|
| But de l’étude ou du projet pilote | Acquisition d’une expertise en matière de dépistage et élaboration de ressources et de processus en vue d’une généralisation à un programme plus important |
| Dates de début et de fin | Avril 2015 (date de début) – recrutement terminé en 2017 |
| Nombre de personnes recrutées | 800 |
| Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote | 1) Critères du NLST OU 2) Risque de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années supérieur à 1,5 % |
| Critères d’inclusion des lignes directrices | · Age: 55-75 · ≥30 pack-year · Quit ≤ 15 years ago |
| Critères du modèle de prévision du risque | Âge, niveau d’éducation, origine ethnique, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, présence d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme et antécédents personnels de cancer |
| Résultats | Suivi toujours en cours; résultats en attente |
| Investigateur principal | Dr Alain Tremblay |
| Référence (si l’étude a été publiée) | Tremblay et coll. A Randomized Controlled Study of Integrated Smoking Cessation in a Lung Cancer Screening Program. (2019). J Thor Onc. https ://www.jto.org/article/S1556-0864(19)30359-4/fulltext Taghizadeh et al. Tobacco use and motivation to stop smoking among long-term smokers who are ineligible for lung cancer screening. Lung Cancer 2017 Tremblay et al. A Randomized Controlled Study of Integrated Smoking Cessation in a Lung Cancer Screening Program. J Thor Onc. 2019. https://www.jto.org/article/S1556-0864(19)30359-4/fulltext Tremblay et al. Application of Lung-Screening Reporting and Data System Versus Pan-Canadian Early Detection of Lung Cancer Nodule Risk Calculation in the Alberta Lung Cancer Screening Study. JACR 2019 Tremblay et al. Two-Year Follow-Up of a Randomized Controlled Study of Integrated Smoking Cessation in a Lung Cancer Screening Program. JTOCRR 2020. Tammemagi et al. Comparison of USPSTF 2013 versus PLCOm2012 lung cancer screening eligibility criteria (International Lung Screening Trial). In PRESS 2021 Tremblay et al. Development and application of an electronic synoptic report for reporting of low-dose computed tomography lung cancer screening examination. |
* Les renseignements sur cette étude ont été obtenus en janvier 2018, lors d’entretiens téléphoniques avec des représentants de l’initiative, et ont été mis à jour en 2021.
Étude pancanadienne sur la détection précoce du cancer du poumon
| Titre | Étude pancanadienne sur la détection précoce du cancer du poumon* |
|---|---|
| But de l’étude ou du projet pilote | • Évaluation prospective de l’efficacité du modèle de prédiction des risques sur le Web pour le recrutement dans le cadre d’une étude de dépistage par TDM. Le modèle de prédiction des risques utilisé était un prototype du modèle PLCOm2012 • Incidence économique du dépistage fondé sur les risques du cancer du poumon • Détermination du rôle de la bronchoscopie par autofluorescence pour détecter le cancer du poumon dans les voies respiratoires centrales • Détermination de l’intérêt supplémentaire de la spirométrie et des biomarqueurs sanguins pour l’évaluation des risques de cancer du poumon |
Dates de début et de fin |
Septembre 2008 à septembre 2016, le suivi se poursuivant dans certains centres |
| Nombre de personnes recrutées | 2 537 |
| Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote | Risque de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années supérieur ou égal à 2 % |
| Critères d’inclusion des lignes directrices | • Âge : 55 à 75 ans • Fumeurs actuels ou anciens fumeurs Antécédents de tabagisme de plus de 20 ans |
| Critères du modèle de prévision du risque | Âge, durée du tabagisme, paquets-années, antécédents familiaux de cancer du poumon, niveau d’éducation, IMC, radiographie pulmonaire au cours des 3 dernières années, antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique |
| Résultats | • L’outil Web d’évaluation des risques est facile à mettre en œuvre, en anglais ou en français. • L’outil de prédiction des risques s’avère très efficace pour repérer les personnes présentant un risque élevé, en vue d’un dépistage par TDM à faible dose. • Le dépistage par TDM à faible dose présente un bon rapport coût-efficacité : 20 724 $ (en dollars canadiens de 2015) par année de vie ajustée en fonction de la qualité gagnée. • La bronchoscopie par autofluorescence ne constitue pas un complément utile à la TDM à faible dose. • La spirométrie et la protéine surfactante B peuvent améliorer la précision du modèle de prédiction des risques. |
| Investigateur principal | Dr Stephen Lam et Dr Ming-Sound Tsao |
| Référence (si l’étude a été publiée) | · J Clin Oncol. 2009.27(17):2787-97. DOI: 10.1200/JCO.2008.19.4233 · Cancer Prev Res. 2011; 4:552-61. DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-10-0183. · N Engl J Med. 2013; 369:910-919. DOI: 10.1056/NEJMoa1214726. · J Thorac Oncol. 2017: 12:1210-1222. DOI: 10.1016/j.jtho.2017.04.021. · Lancet Digital Health. 2019; 1:e353-62. DOI: 10.1016/S2589-7500(19)30159-1. |
* Les renseignements sur cette étude ont été obtenus en janvier 2018, lors d’entretiens téléphoniques avec des représentants de l’initiative, et ont été mis à jour en 2021.
Étude pilote du Centre universitaire de santé McGill (Québec)
| Titre | Étude pilote du Centre universitaire de santé McGill (Québec)* |
|---|---|
| But de l’étude ou du projet pilote | • Détection précoce du cancer du poumon chez les personnes présentant un risque élevé au Québec |
Dates de début et de fin |
Septembre 2018 à septembre 2020 (projet pilote de 2 ans) |
| Nombre de personnes recrutées | 300 Comme le projet de démonstration provincial a commencé, il a été mis fin au recrutement pour le projet pilote de McGill. Les nouvelles personnes aiguillées le sont désormais vers le programme provincial. |
| Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote | Lignes directrices de l’INESSS |
| Critères d’inclusion des lignes directrices | • Âge : 55 à 74 ans Fumeurs actuels ou anciens fumeurs avec une cote de risque PLCO d’au moins 2 % |
| Critères du modèle de prévision du risque | Âge, niveau d’éducation, origine ethnique, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, présence d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme |
| Résultats | – |
| Investigateur principal | |
| Référence (si l’étude a été publiée) | S. O. |
* Ce projet est indépendant du projet pilote en cours d’évaluation pour une mise en œuvre par le ministère de la Santé et des Services sociaux.
Projet de démonstration du dépistage organisé du cancer du poumon au Québec
| Titre | Projet de démonstration du dépistage organisé du cancer du poumon au Québec* |
|---|---|
| But de l’étude ou du projet pilote | • Détection précoce du cancer du poumon chez les personnes présentant un risque élevé au Québec |
Dates de début et de fin |
1er juin 2021 à juin 2024, le document relatif à l’évaluation du projet étant notamment rempli |
| Nombre de personnes recrutées | 3 000 |
| Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote | Lignes directrices de l’INESSS Personnes, âgées de 55 à 74 ans, fumant actuellement ou ayant fumé, ayant arrêté depuis moins de 15 ans, mais ayant fumé pendant plus de 20 ans |
| Critères d’inclusion des lignes directrices | Personnes, âgées de 55 à 74 ans, fumant actuellement ou ayant fumé, ayant arrêté depuis moins de 15 ans, mais ayant fumé pendant plus de 20 ans |
| Critères du modèle de prévision du risque | Âge, niveau d’éducation, origine ethnique, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, présence d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme Personne fumant actuellement ou ayant fumé, avec une cote de risque PLCO d’au moins 2 % |
| Résultats | En cours |
| Investigateur principal | Ministère de la Santé et des Services sociaux, sous la direction d’un duo médecin-chef de file de l’IUCPQ |
| Référence (si l’étude a été publiée) | S. O. |
* Demande du MSSS à l’IUCPQ-UL pour être le chef de file du projet pour tout le Réseau de cancérologie pulmonaire du Québec.