Dépistage du cancer du poumon au Canada : 2021-2022

À propos de cette section :

Cette section décrit plusieurs projets pilotes et études en matière de dépistage du cancer du poumon qui ont été menés au Canada.

Projets pilotes sur le dépistage du cancer du poumon au Canada

Projets pilotes sur le dépistage du cancer du poumon au Canada

Six projets pilotes et études en matière de dépistage du cancer du poumon ont été mis en œuvre au Canada. Ces initiatives comprennent deux projets pilotes provinciaux, un projet pilote hospitalier et trois études de recherche. Le Projet de démonstration du dépistage du cancer du poumon au Québec est en cours, mais l’ensemble des autres projets pilotes et des études est terminé.

un chercheur tenant une planche à pince

Projet pilote sur le dépistage du cancer du poumon en Ontario chez les personnes présentant un risque élevé

Titre Projet pilote sur le dépistage du cancer du poumon en Ontario chez les personnes présentant un risque élevé*
But de l’étude ou du projet pilote                Évaluation de la meilleure façon de mettre en œuvre un programme de dépistage organisé du cancer du poumon pour les personnes présentant un risque élevé en Ontario
Dates de début et de fin       Juin 2017 à mars 2021
Nombre de personnes recrutées     Plus de 13 000 personnes recrutées pendant toute la durée du projet pilote (juin 2017 à mars 2021). Les personnes recrutées ou aiguillées sont soumises à une évaluation des risques, pour déterminer si elles sont admissibles au dépistage organisé.
Remarque : Le nombre de personnes recrutées a subi les effets de la pandémie de COVID-19.
Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote Critères : Personnes, âgées de 50 à 74 ans, fumant actuellement ou ayant fumé quotidiennement pendant au moins 20 ans, présentant un risque supérieur à 2,0 % de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années, tel que déterminé par l’évaluation des risques, en utilisant le modèle de prédiction des risques PLCOm2012
Critères d’inclusion des lignes directrices · Age : 55 à 74 ans
· Antécédents de tabagisme de plus de 20 ans
Critères du modèle de prévision du risque Âge, niveau d’éducation, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, antécédents personnels de cancer et de maladie pulmonaire obstructive chronique, situation en matière de tabagisme, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme
Résultats           Résultats de l’évaluation provisoire publiés en 2020; résultats définitifs attendus d’ici 2021
L’évaluation provisoire de la première année du projet pilote a démontré :Un recrutement réussi de personnes présentant un risque élevé;
·Des taux importants d’acceptation du programme d’abandon du tabagisme;
·Des résultats solides en matière de taux de détection de cancer;
·Une évolution vers un stade plus précoce au moment du diagnostic;
·La satisfaction élevée des personnes ayant participé au programme.
Investigateur principal Santé Ontario (Action Cancer Ontario)
Référence (si l’étude a été publiée) Référence pour les résultats de l’évaluation provisoire : Darling, G.E., Tammemägi, M.C., Schmidt H, Buchanan DN, Leung, Y., McGarry, C., Rabeneck, L. (2020). Organized Lung Cancer Screening Pilot : Informing a Province-wide Program in Ontario, Canada, The Annals of Thoracic Surgery; doi : https ://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.07.051

* Les renseignements sur ce projet pilote ont été obtenus en janvier 2018, lors d’entretiens téléphoniques avec des représentants de l’initiative, et ont été mis à jour en 2021.


Essai sur le dépistage du cancer du poumon en Colombie-Britannique/Projet pancanadien d’extension du dépistage précoce du cancer du poumon/Essai international sur le dépistage du cancer du poumon

Titre Essai sur le dépistage du cancer du poumon en Colombie-Britannique/Projet pancanadien d’extension du dépistage précoce du cancer du poumon/Essai international sur le dépistage du cancer du poumon*
But de l’étude ou du projet pilote ·Comparaison du risque de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années supérieur à 1,5 % du modèle PLCOm2012 avec les critères d’inclusion d’âge et de paquets-années de l’USPSTF2013
·Évaluation de la pollution atmosphérique et de la sensibilité génétique en tant que facteurs de risque de cancer du poumon en supplément des facteurs de risque du modèle PLCOm2012
·Évaluation prospective du protocole PanCan de prise en charge des nodules pulmonaires
·Essai randomisé sur la comparaison de l’interprétation visuelle des TDM de dépistage à faible dose au diagnostic assisté par ordinateur
Dates de début et de fin                   Juillet 2016 à juillet 2021 (essai de 5 ans)
Nombre de personnes recrutées         4 800 (prévu)
(2 100 à Vancouver, 2 000 dans 5 centres en Australie, 800 à Hong Kong)
Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote 1) Lignes directrices USPSTF2013
OU
2) Risque de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années supérieur à 1,5 %
Critères d’inclusion des lignes directrices ·Âge : 55 à 80 ans
·Fumeurs actuels ou anciens fumeurs
·Antécédents de tabagisme de plus de 20 ans
Critères du modèle de prévision du risque Âge, niveau d’éducation, origine ethnique, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, présence d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme et antécédents personnels de cancer
Résultats              ·Âge : 55 à 80 ans
·Fumeurs actuels ou anciens fumeurs
·Antécédents de tabagisme de plus de 20 ans
Investigateur principal Dr. Stephen Lam, Dr. John Mayo, Dr. John Yee
Référence (si l’étude a été publiée) Ann Am Thorac Soc. 2020. 17(4):503-512. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201902-102OC.

* Les renseignements sur cette étude ont été obtenus en janvier 2018, lors d’entretiens téléphoniques avec des représentants de l’initiative, et ont été mis à jour en 2021


Étude de recherche sur le dépistage du cancer du poumon en Alberta

Titre Étude de recherche sur le dépistage du cancer du poumon en Alberta*
But de l’étude ou du projet pilote                Acquisition d’une expertise en matière de dépistage et élaboration de ressources et de processus en vue d’une généralisation à un programme plus important
Dates de début et de fin                  Avril 2015 (date de début) – recrutement terminé en 2017
Nombre de personnes recrutées      800
Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote 1) Critères du NLST
OU
2) Risque de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années supérieur à 1,5 %
Critères d’inclusion des lignes directrices ·   Age: 55-75
·   ≥30 pack-year
·   Quit ≤ 15 years ago
Critères du modèle de prévision du risque Âge, niveau d’éducation, origine ethnique, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, présence d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme et antécédents personnels de cancer
Résultats         Suivi toujours en cours; résultats en attente
Investigateur principal Dr Alain Tremblay
Référence (si l’étude a été publiée) Tremblay et coll. A Randomized Controlled Study of Integrated Smoking Cessation in a Lung Cancer Screening Program. (2019). J Thor Onc. https ://www.jto.org/article/S1556-0864(19)30359-4/fulltext

* Les renseignements sur cette étude ont été obtenus en janvier 2018, lors d’entretiens téléphoniques avec des représentants de l’initiative, et ont été mis à jour en 2021.


Étude pancanadienne sur la détection précoce du cancer du poumon

Titre Étude pancanadienne sur la détection précoce du cancer du poumon*
But de l’étude ou du projet pilote                • Évaluation prospective de l’efficacité du modèle de prédiction des risques sur le Web pour le recrutement dans le cadre d’une étude de dépistage par TDM. Le modèle de prédiction des risques utilisé était un prototype du modèle PLCOm2012
• Incidence économique du dépistage fondé sur les risques du cancer du poumon
• Détermination du rôle de la bronchoscopie par autofluorescence pour détecter le cancer du poumon dans les voies respiratoires centrales
• Détermination de l’intérêt supplémentaire de la spirométrie et des biomarqueurs sanguins pour l’évaluation des risques de cancer du poumon

Dates de début et de fin
Septembre 2008 à septembre 2016, le suivi se poursuivant dans certains centres
Nombre de personnes recrutées        2 537
Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote Risque de contracter un cancer du poumon au cours des 6 prochaines années supérieur ou égal à 2 %
Critères d’inclusion des lignes directrices • Âge : 55 à 75 ans
• Fumeurs actuels ou anciens fumeurs
Antécédents de tabagisme de plus de 20 ans
Critères du modèle de prévision du risque Âge, durée du tabagisme, paquets-années, antécédents familiaux de cancer du poumon, niveau d’éducation, IMC, radiographie pulmonaire au cours des 3 dernières années, antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique
Résultats              • L’outil Web d’évaluation des risques est facile à mettre en œuvre, en anglais ou en français.
• L’outil de prédiction des risques s’avère très efficace pour repérer les personnes présentant un risque élevé, en vue d’un dépistage par TDM à faible dose.
• Le dépistage par TDM à faible dose présente un bon rapport coût-efficacité : 20 724 $ (en dollars canadiens de 2015) par année de vie ajustée en fonction de la qualité gagnée.
• La bronchoscopie par autofluorescence ne constitue pas un complément utile à la TDM à faible dose.
• La spirométrie et la protéine surfactante B peuvent améliorer la précision du modèle de prédiction des risques.
Investigateur principal DStephen Lam et DMing-Sound Tsao
Référence (si l’étude a été publiée) · J Clin Oncol. 2009.27(17):2787-97. DOI: 10.1200/JCO.2008.19.4233
· Cancer Prev Res. 2011; 4:552-61. DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-10-0183.
· N Engl J Med. 2013; 369:910-919. DOI: 10.1056/NEJMoa1214726.
· J Thorac Oncol. 2017: 12:1210-1222. DOI: 10.1016/j.jtho.2017.04.021.
· Lancet Digital Health. 2019; 1:e353-62. DOI: 10.1016/S2589-7500(19)30159-1.

* Les renseignements sur cette étude ont été obtenus en janvier 2018, lors d’entretiens téléphoniques avec des représentants de l’initiative, et ont été mis à jour en 2021.


Étude pilote du Centre universitaire de santé McGill (Québec)

Titre Étude pilote du Centre universitaire de santé McGill (Québec)*
But de l’étude ou du projet pilote                • Détection précoce du cancer du poumon chez les personnes présentant un risque élevé au Québec

Dates de début et de fin
Septembre 2018 à septembre 2020 (projet pilote de 2 ans)
Nombre de personnes recrutées        300
Comme le projet de démonstration provincial a commencé, il a été mis fin au recrutement pour le projet pilote de McGill. Les nouvelles personnes aiguillées le sont désormais vers le programme provincial.
Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote Lignes directrices de l’INESSS
Critères d’inclusion des lignes directrices • Âge : 55 à 74 ans
Fumeurs actuels ou anciens fumeurs avec une cote de risque PLCO d’au moins 2 %
Critères du modèle de prévision du risque Âge, niveau d’éducation, origine ethnique, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, présence d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme
Résultats             
Investigateur principal
Référence (si l’étude a été publiée) S. O.

* Ce projet est indépendant du projet pilote en cours d’évaluation pour une mise en œuvre par le ministère de la Santé et des Services sociaux.


Projet de démonstration du dépistage organisé du cancer du poumon au Québec

Titre Projet de démonstration du dépistage organisé du cancer du poumon au Québec*
But de l’étude ou du projet pilote                • Détection précoce du cancer du poumon chez les personnes présentant un risque élevé au Québec

Dates de début et de fin
1er juin 2021 à juin 2024, le document relatif à l’évaluation du projet étant notamment rempli
Nombre de personnes recrutées        3 000
Critères d’inclusion de l’étude ou du projet pilote Lignes directrices de l’INESSS
Personnes, âgées de 55 à 74 ans, fumant actuellement ou ayant fumé, ayant arrêté depuis moins de 15 ans, mais ayant fumé pendant plus de 20 ans
Critères d’inclusion des lignes directrices Personnes, âgées de 55 à 74 ans, fumant actuellement ou ayant fumé, ayant arrêté depuis moins de 15 ans, mais ayant fumé pendant plus de 20 ans
Critères du modèle de prévision du risque Âge, niveau d’éducation, origine ethnique, antécédents familiaux de cancer du poumon, IMC, présence d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, durée du tabagisme, intensité du tabagisme, date d’arrêt du tabagisme
Personne fumant actuellement ou ayant fumé, avec une cote de risque PLCO d’au moins 2 %
Résultats              En cours
Investigateur principal Ministère de la Santé et des Services sociaux, sous la direction d’un duo médecin-chef de file de l’IUCPQ
Référence (si l’étude a été publiée) S. O.

* Demande du MSSS à l’IUCPQ-UL pour être le chef de file du projet pour tout le Réseau de cancérologie pulmonaire du Québec.

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