Dépistage du cancer du poumon au Canada : 2021-2022

Comment utiliser ce rapport

Cette analyse de l’environnement résume les données recueillies auprès des programmes provinciaux et territoriaux de dépistage, et vise à fournir des renseignements sur lesquels pourront s’appuyer les décideurs provinciaux et territoriaux en matière de politiques et de pratiques. Les renseignements rassemblés en vue de cette analyse de l’environnement ont été recueillis à l’été 2021, toutes les provinces et tous les territoires ayant fourni les renseignements demandés.

Répercussions de la COVID-19 sur les services de dépistage

La pandémie de COVID-19 a eu de profondes répercussions sur les services de santé partout au pays, obligeant de nombreux territoires de compétence à suspendre le dépistage en 2020. Néanmoins, les programmes de dépistage ont été en mesure de s’adapter et d’élaborer des stratégies innovantes pour relever les défis de la pandémie de COVID-19. Les données recueillies dans cette analyse de l’environnement reflètent les lignes directrices standard de chaque territoire de compétence.

La pandémie de COVID-19 a creusé les disparités préexistantes et a touché plus durement certaines populations, notamment les populations des Premières Nations, inuites et métisses. On prévoit que ces collectivités continueront d’être touchées de manière disproportionnée à l’avenir; il est donc plus que jamais impératif d’adapter les stratégies pour atteindre les populations faisant l’objet d’un dépistage insuffisant, afin de s’assurer que ces disparités ne s’aggravent pas davantage.

Stratégie canadienne de lutte contre le cancer, 2019-2029

La Stratégie canadienne de lutte contre le cancer préconise de continuer à privilégier les programmes de dépistage existants, par exemple en poursuivant la mise en œuvre de mesures visant à s’assurer que les bonnes personnes subissent un dépistage, au bon moment, et à éliminer les obstacles à la participation au dépistage, en particulier dans les collectivités faisant l’objet d’un dépistage insuffisant. La Stratégie préconise également l’adoption d’innovations et d’outils permettant de fournir des soins contre le cancer plus près du domicile des patients et tenant compte des différences culturelles.

Cette analyse de l’environnement reflète la mesure 2 de la priorité 2 et les mesures 1 et 2 de la priorité 4 de la Stratégie.

priorité 2

Priorité 2 : Diagnostiquer le cancer plus rapidement, avec exactitude et à un stade plus précoce
Mesure 2 : Renforcer les efforts de dépistage existants et mettre en œuvre des programmes de dépistage du cancer du poumon dans tout le pays

priorité 4

Priorité 4 : Éliminer les obstacles qui empêchent les gens d’obtenir les soins dont ils ont besoin
Mesure 1 : Fournir de meilleurs services et soins, qui soient adaptés aux besoins précis des groupes mal desservis
Mesure 2 : S’assurer que les collectivités rurales et éloignées ont les ressources nécessaires pour mieux servir leur population

Déroulement d’un programme de dépistage du cancer du poumon

Les parcours de dépistage du cancer constituent une représentation générale du processus de dépistage organisé et peuvent ne pas s’appliquer à tous les territoires de compétence, en particulier ceux qui n’ont pas de programme de dépistage organisé.

Les fournisseurs de soins primaires sont un élément important du parcours de dépistage du cancer du poumon et sont impliqués à plusieurs étapes, y compris l’aiguillage initial, le suivi des découvertes fortuites, le soutien à l’abandon du tabagisme (notamment la pharmacothérapie) et l’assistance à l’interprétation des résultats du dépistage.

Le parcours de dépistage du cancer du poumon. Etape 1 : Orientation vers un fournisseur de soins, auto-orientation, invitation à participer à un programme ou rappel pour la population admissible qui présente un risque élevé. Etape 2 : Évaluation des risques. Pour les personnes admissibles ou non admissibles, l'étape 3 est Conseils en matière de sevrage tabagique et/ou de pharmacothérapie (au besoin). Pour les Personnes admissibles  l'étape 3 est le Test de dépistage (tomodensitométrie à faible dose). Etape 5 : Communication des résultats au participant et au médecin. Si le résultat est normal, l'étape 6 est de Rappeler la personne pour un test de dépistage en fonction des lignes directrices du programme. Si le résultat du dépistage est anormal, l'étape 6 est un Rappel précoce pour une TDM à faible dose ou suivi diagnostique (imagerie ou procédure effractive). Si le rappel précoce pour une TDM à faible dose ou le suivi diagnostique ne révèle aucun cancer, l'étape 7 est de Rappeler la personne pour un test de dépistage en fonction des lignes directrices du programme. Si le rappel précoce pour une TDM à faible dose ou le suivi diagnostique est anormal, l'étape 7 est d'Orienter le patient vers un test ou un traitement de suivi approprié.

Notes sur les données :

  • Les données présentées dans l’analyse de l’environnement proviennent des programmes provinciaux et territoriaux de dépistage du cancer du poumon, elles ont toutefois pu être modifiées pour des raisons linguistiques et de formatage.

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