Dépistage du cancer du col de l'utérus au Canada, 2026
Test VPH
Sur cette page :
- État actuel de la mise en œuvre du dépistage primaire par test VPH
- Activités visant à soutenir la transition vers le dépistage primaire par test VPH
- Cadre dans lequel les tests VPH sont utilisés
- Utilisation du test VPH après un résultat anormal de dépistage du cancer du col de l’utérus
Les tests VPH font l’objet d’une reconnaissance de plus en plus marquée en tant qu’approche privilégiée de dépistage du cancer du col de l’utérus. Le lien entre la présence persistante du virus et le risque de développer la maladie est désormais bien établi, ce qui rend le recours au test VPH à des fins de dépistage primaire avantageux, car il permet de mettre en évidence les lésions précancéreuses plus tôt, réduisant, par rapport à l’utilisation du test Pap, la probabilité de développer un cancer du col de l’utérus. En savoir plus sur le test VPH au Canada et la progression de l’élimination du cancer du col de l’utérus.
Six territoires de compétence ont partiellement ou totalement mis en œuvre le dépistage par test VPH à l’échelle provinciale ou territoriale. D’autres territoires de compétence prévoient de mettre en œuvre le test VPH à des fins de dépistage primaire. Les territoires de compétence réalisent actuellement des activités à l’appui de la mise en œuvre du dépistage primaire par test VPH, notamment l’élaboration de lignes directrices ainsi que de plans d’affaires et opérationnels.
État actuel de la mise en œuvre du dépistage primaire par test VPH
| Province ou territoire | Aucune utilisation du test VPH pour le dépistage primaire | Mise en œuvre en cours de planification | Phase pilote | Mise en œuvre partielle | Mise en œuvre à l’échelle de la province ou du territoire | Plans de mise en œuvre de l’autoprélèvement pour faciliter la mise en œuvre du dépistage primaire par test VPH |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Yn* | ✓ | |||||
| T.N.-O. | ✓ | ✓* | ||||
| Nt | ✓ | |||||
| C.-B. | ✓ | Mis en œuvre à l’échelle de la province | ||||
| Alb. | ✓ Planification des transitions pour d’autres groupes d’âge à l’échelle provinciale et de la mise en œuvre du test VPH par autoprélèvement | ✓ Dépistage primaire par test VPH mis en œuvre pour la cohorte des 50 à 69 ans en novembre 2025 | ✓ | |||
| Sask. | ✓ | ✓ | ||||
| Man. | ✓ | ✓ | ||||
| Ont. | ✓ | ✓* | ||||
| Qc | ✓ 13 des 18 régions ont mis en œuvre le test VPH comme outil de dépistage primaire dans le cadre d’une offre de service opportuniste. Cependant, aucun programme organisé avec du financement établi n’a été officiellement déployé. | |||||
| N.-B. | ✓* | ✓* | ||||
| N.-É. | ✓ | ✓ | ||||
| Î.-P.-É.* | ✓ Changement mis en œuvre en mai 2023 | ✓ | ||||
| T.-N.-L. | ✓ | ✓ Printemps 2026 |
Les données sont à jour en date de février 2026.
* Notes de bas de page :
Yn : Le dépistage primaire par test VPH sera proposé, mais pour le moment, en l’absence d’un programme organisé, le Yukon ne pourra l’offrir que par l’intermédiaire d’une ou d’un PSP. Le Yukon travaille à l’offre de l’autoprélèvement à domicile.
T.N.-O. : Projet pilote d’envoi par la poste de trousses de dépistage par autoprélèvement en cours.
Ont. : En mars 2025, l’Ontario a lancé le test VPH par autoprélèvement dans un petit nombre de cliniques de soins primaires de la province, et en élargira l’accès dans le cadre d’une approche de mise en œuvre progressive.
N.-B. : La mise en œuvre du passage progressif du test cytologique (Pap) au dépistage primaire par test VPH a été approuvée, avec possibilité d’autoprélèvement, et devrait commencer en 2026.
Î.-P.-É. : L’autodépistage est offert dans les cliniques provinciales de dépistage du cancer du col de l’utérus, et dans de nombreux centres de médecine de famille et de services de santé de la province.
T.-N.-L. : La province planifie un passage progressif au dépistage primaire par test VPH au printemps 2026.
Définitions
Degré de mise en œuvre (pour montrer l’avancement progressif du processus de mise en œuvre par le territoire de compétence) :
- Aucune activité relative au dépistage primaire par test VPH: Statu quo en ce qui concerne les activités de dépistage du cancer du col de l’utérus.
- Mise en œuvre en cours de planification : Analyse de l’environnement et recueil d’exigences, afin de déterminer une démarche de mise en œuvre (il peut s’agir de préparer ou de soumettre des analyses de rentabilité, de former des comités consultatifs, etc.) et/ou planification de projets ou de programmes pilotes de dépistage primaire du cancer du col de l’utérus par testVPH et/ou d’autoprélèvement.
- Phase pilote : Projet pilote mis en œuvre pour offrir le testVPH à des fins de dépistage primaire. Ce type de projet inclut des activités de dépistage, limitées dans le temps, n’ayant pas encore reçu de confirmation de financement durable.
- Mise en œuvre partielle : Déploiement du testVPH à des fins de dépistage primaire dans certains établissements ou pour certaines populations du territoire de compétence. La mise en œuvre partielle comprend le dépistage organisé mis en place en plusieurs phases, en accroissant graduellement la capacité des centres de dépistage, ainsi que les situations où des plans visant à mettre en œuvre le dépistage organisé dans des centres supplémentaires sont en place. On parle de mise en œuvre partielle lorsque les fonds nécessaires à la prestation d’un programme de dépistage organisé à long terme sont garantis.
- Mise en œuvre à l’échelle de la province ou du territoire : Il s’agit d’un programme organisé de dépistage primaire par testVPH pleinement mis en œuvre et disponible à l’échelle du territoire de compétence, avec ou sans option d’autoprélèvement, intégrant une démarche de soins sécurisants sur le plan culturel. Remarque : Un programme de dépistage organisé inclut des éléments comme des critères d’admissibilité, des mécanismes d’assurance de la qualité, un système de rappel des personnes participantes, un suivi des résultats anormaux, etc.
Activités visant à soutenir la transition vers le dépistage primaire par test VPH
Les provinces et territoires continuent de travailler à la transition vers le dépistage primaire par test VPH. Les activités visant à soutenir la transition comprennent les analyses de rentabilité, la modernisation des infrastructures existantes, l’élaboration de recommandations et de trajectoires de soins et la mise en œuvre de programmes pilotes.
| Province ou territoire | Description des activités visant à soutenir la transition vers le dépistage primaire par test VPH |
|---|---|
| Yn | Mise à jour de l’infrastructure pour soutenir la mise en œuvre du programme* |
| T.N.-O. |
Transition vers le dépistage primaire par test VPH terminée en avril 2025. Projet pilote d’envoi par la poste de trousses de test VPH par autoprélèvement en cours. |
| Nt | Élaboration de nouvelles lignes directrices et planification d’un projet pilote en cours. |
| C.-B. | Début de la transition vers le dépistage primaire par test VPH en janvier 2024* |
| Alb. |
|
| Sask. |
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| Man. | Activités en cours en vue de la transition vers le dépistage primaire par test VPH :
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| Ont. |
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| Qc |
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| N.-B. | Activités de planification :
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| N.-É. |
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| Î.-P.-É. |
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| T.-N.-L. |
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Les données sont à jour en date de février 2026.
* Notes de bas de page :
Yn : Le Yukon étudie activement l’établissement de partenariats stratégiques en vue d’élaborer ou d’offrir des options d’autodépistage des VPH à domicile.
C.-B. : La C.-B. envisage ces tests de laboratoire et d’autoprélèvement : Copan FLOQSwabs®, élués dans la solution PreservCyt, instrument COBAS.
Î.-P.-É. : L’Î.-P.-É. utilise ces tests de laboratoire et d’autoprélèvement : Dispositif d’autoprélèvement vaginal FLOQSwabs® avec point de rupture (COPAN HPC146R03, janvier 2021 – description de produit) et test BD OnclarityMC HPV Assay.
Utilisation actuelle des tests VPH
Le test VPH est utilisé pour le dépistage primaire et le triage, et/ou après le traitement.
Cadre dans lequel les test VPH est utilisé
| Province ou territoire | Cadre dans lequel le test VPH est utilisé |
|---|---|
| Yn | Après le traitement |
| T.N.-O. | Triage des personnes participantes |
| Nt | Triage des personnes participantes de 30 ans ou plus présentant une ASC-US |
| C.-B. | Après le traitement et suivi des ASC-H |
| Alb. | Triage des personnes participantes de 30 ans ou plus présentant une ASC-US, ou des personnes participantes de 50 ans ou plus présentant une LSIL; test de sortie après traitement |
| Sask. | Les PSS peuvent faire une demande de test VPH (non pas de test réflexe). Planification de mise en œuvre en 2023 du test VPH réflexe pour le triage de la clientèle de 30 ans ou plus présentant une ASC-US et de la clientèle de 50 ans ou plus présentant une LSIL |
| Man. | Triage par test VPH mis en œuvre en février 2022. Initiative ciblant les personnes de 30 ans ou plus ayant obtenu un résultat de cytologie montrant une ASC-US et les personnes de 50 ans ou plus ayant obtenu un résultat de cytologie montrant une LSIL |
| Ont. | Le dépistage par test VPH n’est actuellement pas financé par le ministère de la Santé de l’Ontario. Cependant, il est disponible sur la base d’un paiement par la patiente ou le patient, ou dans certains milieux hospitaliers. Conscient de son accessibilité, le aux PSS sur le moment d’envisager son utilisation (p. ex. pour les personnes de 30 ans ou plus avec un premier résultat révélant une ASC-US ou pour donner aux patientes et patients admissibles leur congé de la colposcopie). |
| Qc | Triage des personnes participantes de 30 ans ou plus présentant une ASC-US |
| N.-B. | Triage des personnes participantes de 30 ans ou plus présentant une ASC-US, ou des personnes participantes de 50 ans ou plus présentant une LSIL |
| N.-É. | Clinique de colposcopie |
| Î.-P.-É. | Triage des personnes participantes de plus de 30 ans présentant une ASC-US et n’ayant pas d’antécédent de test Pap anormal Test VPH réalisé sur demande d’une ou d’un PSP ou d’une ou d’un gynécologue en tant qu’examen de suivi après 12 mois en phase de traitement, pour confirmer la persistance ou la disparition d’une infection à VPH Test VPH comme outil de dépistage primaire Test VPH réalisé en tant qu’examen de suivi pour confirmer la persistance ou la disparition d’une infection à VPH |
| T.-N.-L. | Triage des personnes participantes âgées de plus de 30 ans présentant une ASC-US |
Les données sont à jour en date d’octobre 2023, sauf celles de l’Ontario, qui le sont en date de mars 2024. Les données du Nunavut et du Yukon présentées ici sont les mêmes que celles recueillies pour l’analyse de l’environnement 2021-2022. Pour obtenir les renseignements les plus récents, veuillez consulter le site Web du programme de chaque province ou territoire.
Utilisation du test VPH après un résultat anormal de dépistage du cancer du col de l’utérus
| Province ou territoire | Test Pap à des fins de dépistage primaire avec test VPH comme test de triage ou test réflexe | Circonstances d’utilisation du test Pap à des fins de dépistage primaire avec test VPH comme test de triage ou test réflexe | Test VPH avec triage par test Pap | Circonstances d’utilisation du test VPH avec triage par test Pap | Le test VPH inclut-il le génotypage des VPH? | Circonstances d’utilisation du test VPH avec triage par test génétique |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Yn* | À déterminer | |||||
| T.N.-O.* | ✓
Mise en œuvre du test VPH comme outil de dépistage primaire en avril 2025 |
S.O. – dépistage primaire par test VPH Dépistage par test Pap seulement si indiqué par la ou le gynécologue En cas de résultat positif pour des VPH à haut risque autres que les génotypes 16, 18, 31 ou 45, un test Pap est requis afin d’évaluer la présence d’une ASC-US/LSIL, d’une ASC-H/HSIL, d’une AGC ou d’un AIS |
Test VPH effectué à des fins de dépistage primaire.
Test Pap effectué si indiqué. |
✓
À partir de l’échantillon de test VPH prélevé avant le test Pap |
Test VPH négatif : nouvel examen de dépistage par test VPH dans 3 ans
Test VPH positif :
Test VPH insatisfaisant : nouvel examen de dépistage par test VPH dans 3 mois |
|
| Nt | ✓ | Test Pap avec test VPH réflexe pour les personnes participantes âgées de plus de 30 ans présentant une ASC-US | ||||
| C.-B. | ✓ | Pour toute cytologie anormale | ✓ | Pour tout échantillon de CML en cas de détection d’un VPH | ✓
Pour les types 16 et 18 |
Tous les échantillons font l’objet d’une analyse ciblant les VPH 16 et 18. |
| Alb. | ✓ | Test Pap avec test VPH réflexe pour les personnes participantes âgées de 30 ans ou plus présentant une ASC-US ou de 50 ans ou plus présentant une LSIL | Résultat positif pour les VPH 16, 18 ou « autre » |
✓ |
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| Sask. | ✓ | Test Pap avec test VPH réflexe pour les personnes participantes âgées de 30 ans ou plus présentant une ASC-US ou de 50 ans ou plus présentant une LSIL en 2023*
|
||||
| Man. | ✓ | Test Pap avec test VPH réflexe pour les personnes participantes âgées de 30 ans ou plus présentant une ASC-US ou de 50 ans ou plus présentant une LSIL | ✓
Typage des VPH 16, 18 ou « autre » |
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| Ont. | ✓ | Dépistage primaire par test VPH avec cytologie réflexe mis en œuvre en mars 2025 | ✓
Typage des VPH 16, 18, 45 ou autres types à haut risque. |
Génotypage partiel effectué pour tous les tests VPH positifs.
VPH de types 16, 18 ou 45 : orientation directe en colposcopie Pour les VPH à haut risque de type « autre », les étapes suivantes dépendent du résultat de cytologie, de la catégorie de risque de la personne participante, et de son âge. |
||
| Qc | ✓
Pour les régions qui ont déployé le test VPH comme outil de dépistage primaire avec cytologie liquide, le suivi des résultats se fait selon l’algorithme de l’INESSS pour les personnes avec un col de 25 à 65 ans : Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi
|
Voir l’algorithme de l’INESSS : Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi | ✓ Après un résultat anormal au dépistage par test Pap; les tests de détection des VPH oncogènes sont utilisés pour les personnes participantes âgées de plus de 30 ans, avant un suivi en colposcopie, si le résultat au test VPH est positif. |
|||
| N.-B. | ✓ | Recommandé en triage pour les personnes participantes âgées de 30 ans ou plus présentant une ASC-US ou pour celles de 50 ans ou plus présentant une LSIL | S.O. | S.O. | ✓ Comprend le génotypage des VPH |
Triage pour les participantes âgées de 30 ans ou plus présentant une ASC-US ou pour celles de 50 ans ou plus présentant une LSIL
Certaines ou certains colposcopistes peuvent commander des tests VPH ponctuels pour évaluer la guérison après la colposcopie et le traitement |
| N.-É. | ||||||
| Î.-P.-É. | Oui | VPH à haut risque autres que 16, 18 ou 45 | ✓
Génotypage de l’ADN |
Si résultat positif pour des types de VPH à haut risque autres que 16, 18 ou 45 et CML (test Pap) NÉGATIVE, ASC-US ou LSIL -> nouveau test VPH dans 12 mois Si résultat positif pour des types de VPH à haut risque autres que 16, 18 ou 45 et CML (test Pap) indiquant une ASC-H, HSIL ou plus -> orientation en colposcopie |
||
| T.-N.-L. | ✓ |
Toutes les cytologies anormales à partir du printemps 2026 |
Résultat positif pour des VPH 16, 18 ou « autre », mise en œuvre au printemps 2026 | Planification des options potentielles |
Les données sont à jour en date de février 2026.
* Notes de bas de page :
Yn : Le Yukon suit l’algorithme de la Colombie-Britannique.
T.N.-O. : Dépistage primaire par test VPH, test Pap indiqué chez les personnes présentant un résultat positif pour des VPH à haut risque autres que les génotypes 16, 18, 31 et 45
Sask. : Test VPH réflexe pour le triage des résultats de cytologie mis en œuvre en 2023.
Abréviations :
- ASC-US : atypie des cellules squameuses de signification indéterminée
- HSIL : lésion intraépithéliale squameuse de haut grade
- LSIL : lésion intraépithéliale squameuse de bas grade