Dépistage du cancer du sein au Canada, 2026

Stratégies de dépistage pour les personnes présentant un risque élevé

Sur cette page :

Les personnes présentant un risque élevé sont celles qui ont un risque à vie plus important de développer un cancer du sein ou un cancer du sein plus agressif à un âge moins avancé. Chaque programme de dépistage établit ses propres caractéristiques pour définir le risque élevé.

Neuf programmes provinciaux et deux programmes territoriaux ont des critères uniques de prise en charge des personnes participantes considérées comme présentant un risque élevé de cancer du sein et les protocoles de dépistage varient selon les territoires de compétence. Dans les programmes qui prennent en charge les personnes participantes considérées comme présentant un risque élevé, la mammographie est la modalité de prise en charge la plus courante. Selon la province ou le territoire, les lignes directrices recommandent que le dépistage du cancer du sein chez les personnes présentant un risque élevé commence à 30, à 40 ou à 50 ans et qu’il se poursuive jusqu’à 69 ou 74 ans.

Définitions d’un risque élevé de cancer du sein

Province ou territoire Personne porteuse d’une mutation génétique délétère connue (p. ex. BRCA1 ou BRCA2) Personne ayant refusé les tests génétiques et membre de la famille au premier degré d’une personne porteuse d’une mutation génétique (p. ex. BRCA1 ou BRCA2) Personne présentant un risque à vie de cancer du sein ≥ 25 % (évaluation à l’aide d’un outil d’évaluation du risque IBIS ou BOADICEA/Canrisk) Personne traitée par radiothérapie thoracique avant l’âge de 30 ans et au moins 8 ans auparavant Autre
Yn ✓
T.N.-O.* ✓ ✓ ✓ Antécédents de radiothérapie de la paroi thoracique à 30 ans ou moins
  • Antécédents familiaux avec ou sans mutation germinale, selon l’évaluation de la clinique de génétique médicale ou des cancers héréditaires du sein et de l’ovaire
Nt
  • Antécédents personnels de cancer du sein
  • Membre de la famille au premier degré
  • Personne symptomatique
C.-B. ✓ ✓ ✓
  • Diagnostic de cancer du sein avant l’âge de 50 ans chez deux membres de la famille biologique (mère, père, enfant, sœur, frère, grand-mère, grand-père, tante, oncle, grand-tante, grand-oncle) du même côté de la famille
  • Antécédents de radiothérapie thoracique entre les âges de 10 et 30 ans; OU
  • Personne porteuse d’un variant génétique pathogène ou membre de la famille non testée d’une personne porteuse d’un variant génétique pathogène (gène BRCA1 ou BRCA2)
  • Antécédents personnels de cancer du sein
  • Biopsie mammaire antérieure indiquant certaines lésions non cancéreuses :
    • hyperplasie canalaire atypique (HCA),
    • hyperplasie lobulaire atypique (HLA),
    • carcinome lobulaire in situ classique (CLIS)*;
  • Membre de la famille au premier degré (mère, père, enfant, sœur, frère) ayant reçu un diagnostic de cancer du sein d’ici l’âge de 50 ans;
  • obésité;
  • consommation d’alcool;
  • classification BI-RADS C (seins denses hétérogènes);
  • classification BI-RADS D (seins extrêmement denses).

(bccancer.bc.ca [en anglais])
Alb. ✓ ✓ ✓ ✓
Sask. ✓ ✓ ✓
Man. ✓ ✓
  • Personne présentant un risque à vie de cancer du sein ≥ 25 % (évaluation à l’aide du modèle Claus d’évaluation du risque)
  • Mutations confirmées des gènes BRCA
  • Ascendance ashkénaze
  • Diagnostic pathologique d’HCA, d’HLA ou de CLIS
Ont. ✓ ✓ ✓ ✓
  • Personnes âgées de 30 à 74 ans*
  • Aucun symptôme de cancer du sein
  • Personne porteuse d’autres variants génétiques pathogènes ou probablement pathogènes (p. ex. TP53, PALB 2)
Qc
  • Pas de catégorie « risque élevé ».
N.-B. ✓ ✓ ✓ ✓
  • Antécédents personnels de cancer invasif ou de CCIS confirmé par analyse pathologique
  • Personnes chez qui l’on soupçonne fortement des antécédents familiaux de cancer du sein (premier ou deuxième degré, refus des tests génétiques)
N.-É. ✓ ✓ ✓ ✓
Î.-P.-É. ✓ ✓ ✓ ✓
T.-N.-L. ✓ ✓ ✓
  • Cancer du sein ou cancer de l’ovaire chez quatre membres de la famille au deuxième degré (grand-mère, grand-père, tante, oncle, nièce, neveu, demi-sœur ou demi-frère) du même côté de la famille
  • Cancer du sein ou cancer de l’ovaire chez trois membres de la famille au deuxième degré, du même côté de la famille, l’une, l’un ou plusieurs d’entre elles ou eux remplissant une ou plusieurs des conditions suivantes :
    • cancer diagnostiqué à moins de 50 ans,
    • cancer du sein et de l’ovaire chez la même personne,
    • cancer du sein masculin;
  • Antécédents personnels de cancer de l’ovaire diagnostiqué avant 50 ans
  • Radiothérapie médiastinale avant 30 ans

Les données sont à jour en date de février 2026.

* Notes de bas de page :
T.N.-O. : Les lignes directrices de pratique clinique des T.N.-O. comportent une autre section qui définit les personnes présentant un risque supérieur à la moyenne : personnes de plus de 45 ans présentant une densité mammaire de catégorie D, biopsie mammaire indiquant la présence de certaines lésions mammaires bénignes dont on sait qu’elles augmentent le risque (hyperplasie atypique ou carcinome lobulaire in situ), antécédents personnels de carcinome canalaire in situ avec ou sans cancer du sein invasif, antécédents familiaux de cancer du sein chez une ou un membre de la famille au premier degré, mais critères non remplis pour la clinique de génétique médicale ou des cancers héréditaires du sein et de l’ovaire.
Ont. : Le Programme ontarien de dépistage du cancer du sein – Risque élevé (PODCS – Risque élevé) n’accepte pas de nouvelles personnes participantes de plus de 70 ans. Cependant, lorsque les personnes participantes à ce programme atteignent 70 ans, le dépistage se poursuit, sur la base d’une seule mammographie annuelle, jusqu’à l’âge de 74 ans.
HCA : hyperplasie canalaire atypique (Hyperplasie atypique du sein | Société canadienne du cancer)
ALH: Atypical Lobular Hyperplasia
CLIS : carcinome lobulaire in situ (Carcinome lobulaire | Société canadienne du cancer)

Prise en charge des personnes participantes présentant un risque élevé par les programmes de dépistage

Province ou territoire Le programme prend-il en charge les personnes participantes présentant un risque élevé? Modalité de dépistage recommandée Âges d’admissibilité recommandés Intervalle de dépistage recommandé
Yn ✓ Mammographie (IRM dans certains cas) Non précisé Annuel
T.N.-O. ✓ Examen clinique mammaire, mammographie et IRM annuels et/ou recommandations de la clinique de génétique De 40 à 74 ans (40 ans sur orientation par une ou un PSP; accès direct possible à partir de 45 ans; 75 ans et plus : sur orientation par une ou un PSP) Annuel ou selon la recommandation de la ou du radiologiste
Nt
C.-B. ✓ Mammographie De 40 à 74 ans (75 ans et plus : possibilité de poursuivre le dépistage)

Les personnes participantes de 25 ans et plus peuvent participer en fonction de leur risque. Pour plus d’information : bccancer.bc.ca (en anglais)

 Annuel pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou des antécédents personnels de lésions mammaires bénignes à risque élevé
Alb. ✓ Mammographie, IRM 30 ans et plus ou selon la recommandation d’une ou d’un prestataire Annuel ou selon les recommandations médicales fondées sur des tests génétiques
Sask.* ✓ Mammographie De 43 à 74 ans (75 ans et plus : possibilité de poursuivre le dépistage) Dépistage annuel récurrent possible pour les personnes considérées comme présentant un risque élevé

Ces personnes sont prises en charge par le programme de dépistage chez les personnes présentant un risque élevé de la Saskatchewan Health Authority (formulaire en anglais).
Man. ✓ Mammographie De 50 à 74 ans (accès direct autorisé de 45 à 49 ans, et étendu aux personnes de 40 à 44 ans d’ici fin 2026. Les personnes de 75 ans et plus ont la possibilité de poursuivre le dépistage.) Un ou deux ans, selon le degré de risque et la recommandation de la ou du radiologiste
Ont.* ✓ Mammographie et IRM, ou échographie si l’IRM n’est pas appropriée sur le plan médical De 30 à 69 ans Annuel

Dépistage annuel récurrent pour les personnes présentant des antécédents familiaux et/ou des lésions à risque élevé documentées
Dépistage annuel temporaire pour les personnes ayant une densité mammaire de 75 % et plus au moment du dépistage, ou selon la recommandation de la ou du radiologiste au moment du dépistage ou de l’évaluation
Qc Non
N.-B. Non*
N.-É.* ✓ Mammographie et IRM De 30 à 74 ans Annuel
Î.-P.-É. ✓* Mammographie De 50 à 74 ans (accès direct possible de 40 à 49 ans) Annuel
T.-N.-L. ✓ Mammographie De 50 à 74 ans* Annuel

Les données sont à jour en date de février 2026.

* Notes de bas de page :
Sask. : À compter du 1er juillet 2026, l’âge d’admissibilité sera étendu pour inclure les femmes de 40 à 42 ans. Les personnes participantes présentant un risque élevé sont prises en charge par le programme de dépistage chez les personnes présentant un risque élevé de la Saskatchewan Health Authority. Cependant, le programme BreastCheck continuera d’offrir une mammographie de dépistage annuelle aux personnes considérées comme présentant un risque élevé.
Ont. : Les personnes participant au PODCS – Risque élevé ne doivent présenter aucun symptôme de cancer du sein et doivent avoir un numéro du Régime d’assurance-santé de l’Ontario valide, leur statut de risque élevé devant être confirmé sur la base des critères du programme. Le PODCS – Risque élevé n’accepte pas de nouvelles personnes participantes âgées de plus de 70 ans. Cependant, lorsque les personnes participant à ce programme atteignent 70 ans, le dépistage se poursuit, sur la base d’une seule mammographie annuelle, jusqu’à l’âge de 74 ans.
N.-B. : Se reporter aux recommandations provinciales visant les personnes dont l’évaluation a permis de déterminer qu’elles présentaient un risque accru ou élevé de développer un cancer du sein.
N.-É. : Les LDPC sur le dépistage chez les personnes présentant un risque élevé du programme de dépistage du cancer du sein de la Nouvelle-Écosse ont été approuvées.
Î.-P.-É. : Il n’y a pas de différence dans la prise en charge entre les personnes présentant un risque élevé et celles présentant un risque accru. Si elles répondent aux critères, les personnes présentant un risque élevé peuvent avoir accès à l’IRM.

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