Dépistage du cancer du col de l'utérus au Canada, 2026

Communautés, partenaires et organismes mobilisés

Colombie-Britannique
La Colombie-Britannique travaille avec la First Nations Health Authority et des communautés autochtones.

Alberta
Pour améliorer l’accès au dépistage, des programmes ont lancé des projets auprès des personnes à faible revenu, immigrées et sans PSP. Par ailleurs, le couplage avec les données des Premières Nations et de la Nation métisse permet d’orienter les mesures en faveur de l’équité.

Saskatchewan

• Le SPCC a collaboré avec OUT Saskatoon (un organisme qui représente, sert, soutient et guide les personnes 2ELGBTQ en Saskatchewan) pour rédiger les nouvelles lignes directrices sur le cancer du col de l’utérus et des ressources pour les PSS. La publication de ces lignes directrices est attendue pour 2023.
• En collaboration avec un centre pour personnes nouvellement arrivées, le SPCC fait traduire ses ressources pour les adapter aux personnes nouvellement arrivées et aux communautés issues de l’immigration.
• Des cliniques de dépistage du cancer du col de l’utérus ciblent les populations à risque ayant fait l’objet d’un dépistage insuffisant ou n’ayant jamais subi de dépistage (revenu faible, pas de PSP, personnes immigrées et réfugiées récentes, minorités raciales ou ethniques). Le soutien sur place est apporté par des Aînées et Aînés autochtones, du personnel clinicien ayant une expertise en counseling et en soutien en matière d’ITS, des PSS réalisant des tests Pap et des gynécologues offrant des services de consultation et de tests de diagnostic. Les PSS renseignent l’ensemble de la clientèle sur la santé du col de l’utérus.

Manitoba

Le Manitoba collabore avec :

• des personnes nouvellement arrivées;
• des personnes à faible revenu;
• des personnes appartenant à des groupes culturels particuliers;
• des personnes atteintes d’une maladie mentale ou d’un handicap physique;
• des personnes vivant dans une communauté autochtone ou une communauté éloignée.

Ontario

L’Ontario collabore avec :

• des communautés des Premières Nations, inuites, métisses et d’Autochtones vivant en milieu urbain;
• des personnes ayant un faible niveau de scolarité et différentes catégories d’âge, de statut d’immigration, d’antécédents de dépistage du cancer du col de l’utérus, d’identité de genre et d’orientation sexuelle;
• des Ontariennes et Ontariens francophones.

Nouveau-Brunswick

Le Nouveau-Brunswick collabore avec :

• des cliniques de santé communautaire des Premières Nations;
• la Direction de l’égalité des femmes;
• des personnes de diverses identités de genre.

Nouvelle-Écosse

Dans le cadre du spectre de participation publique de l’Association internationale de participation publique (AIP2), la Nouvelle-Écosse collabore avec :

• les Premières Nations mi’kmaq;
• des personnes afro-néo-écossaises;
• des personnes 2ELGBTQIA.

Île-du-Prince-Édouard

L’Île-du-Prince-Édouard collabore avec des membres de communautés autochtones et des représentantes et représentants d’organismes communautaires :

• Première Nation de Lennox Island (communauté mi’kmaq);
• Native Council of Prince Edward Island.

Un rapport publié en avril 2023 recense les facteurs facilitant ou entravant l’accès de certaines populations aux programmes de dépistage du cancer. L’équipe de consultation a ciblé les membres de communautés et d’organismes autochtones de l’Île-du-Prince-Édouard, qui font souvent face à des iniquités dans l’accès aux programmes de dépistage du cancer et, de manière plus générale, aux soins de santé.

Terre-Neuve-et-Labrador

Le programme d’initiatives de dépistage du cancer du col de l’utérus continue de travailler avec des communautés autochtones de toute la province pour accroître l’équité et l’accessibilité du dépistage du cancer du col de l’utérus. Ce travail comprend :

• des séances communautaires et pédagogiques adaptées à la culture, animées par des professionnelles et professionnels des sessions communautaires et pédagogiques adaptées à la culture, animées par des professionnels de la santé;
• l’accès à des subventions de services et la collaboration à des projets des PNIM financés par le Partenariat.

Le programme cherchera également à accroître la sensibilisation et à proposer des subventions de services aux groupes servant les populations privées d’équité, comme les nouvelles et nouveaux Canadiens, les groupes à faible revenu, les personnes sans accès à un PSP et les communautés rurales et éloignées.

Faits saillants sur la sensibilisation et la mobilisation de la population

Saskatchewan
La Saskatchewan Cancer Agency (SCA) s’est efforcée d’harmoniser ses programmes de prévention et de détection précoce pour optimiser les ressources, les connaissances et les compétences. La province élabore à présent un cadre de mobilisation communautaire. Ce cadre s’articulera autour des valeurs et concepts indispensables à une mobilisation efficace, et soutiendra des efforts de mobilisation équitables, courtois et appropriés pour les utilisatrices et utilisateurs primaires et secondaires du service Promotion de la santé de la population, voire dans toute la SCA.

Le SPCC commencera à planifier la mobilisation stratégique dès que ce cadre sera prêt, soit en 2024.

Le SPCC a recruté une équipe de recherche universitaire en Saskatchewan pour interroger des personnes participant peu au dépistage (aucun dépistage, intervalle de dépistage trop important ou sous-dépistage). L’accent sera porté sur les personnes vivant dans des communautés nordiques, éloignées ou rurales et sur les personnes s’identifiant comme immigrées, autochtones et/ou 2ELGBTQ+. Cela contribuera à la collecte de données et orientera des stratégies d’amélioration de l’équité du dépistage, en particulier le cadre de planification de la mobilisation mentionné plus haut.

Manitoba
En plus d’explorer les possibilités et la capacité de mise en œuvre, le projet de test VPH par autoprélèvement (subvention du Partenariat de 2021 à 2022) cherchait à accroître la participation des personnes admissibles dont l’échéance de dépistage était dépassée (pas de test Pap pendant cinq ans ou plus) en leur proposant une trousse de dépistage du cancer du col de l’utérus à domicile. Le projet pilote a également donné la priorité aux populations mal desservies peu susceptibles d’accéder aux services de santé en raison de leur situation géographique, de barrières linguistiques ou de problèmes personnels (traumatismes, obligations professionnelles, garde d’enfants, etc.) dans les stratégies de recrutement de l’étude.

Nouveau-Brunswick
Le Réseau du cancer du Nouveau-Brunswick (RCNB) dispose déjà de plans de communication, de sensibilisation et de marketing pour ses programmes de dépistage du cancer axés sur la population. Voici quelques stratégies : annonces à la radio, publications sur les pages Facebook et X (anciennement Twitter) du Gouvernement du Nouveau-Brunswick (GNB), publicités payantes sur Facebook et Instagram, publicités programmatiques sur des sites Web populaires du N.-B. (Kijiji, SRC, Yahoo et MétéoMédia), affiches numériques dans les régies régionales de la santé et les centres de Service Nouveau-Brunswick, panneaux publicitaires numériques dans les grandes villes (Moncton, Saint John et Fredericton), publicités dans les transports en commun (Moncton, Saint John et Fredericton), plateformes de services d’information numériques (Telegraph Journal et Acadie Nouvelle) et publicités sur Google.

Stratégies employées pour repérer et réduire les obstacles à la participation au dépistage

Alberta

• Discussions continues avec l’Alberta First Nations Information Governance Centre pour concevoir un tableau de bord de suivi continu des progrès réalisés en faveur de la réduction des disparités dans le dépistage du cancer
• Détermination de l’accessibilité des données sur l’immigration
• Exploitation en cours des travaux de cartographie géospatiale et de l’indice de défavorisation matérielle et sociale pour mettre en évidence les régions et communautés privées d’équité
• Collaboration avec des groupes 2ELGBTQ+ pour élaborer des ressources de dépistage inclusives

Saskatchewan
Le SPCC utilise des données géographiques pour mettre en évidence les régions ayant des taux de participation faibles et a étudié les taux de participation au dépistage dans les sous-populations nordiques (représentant de nombreux groupes autochtones et éloignés).

En collaboration avec une équipe de recherche universitaire en Saskatchewan, le SPCC prépare un sondage sur les attitudes, les connaissances et les obstacles au sujet du dépistage du cancer du col de l’utérus. L’étude vise à interroger les personnes âgées de 25 à 69 ans résidant en Saskatchewan et ayant un col de l’utérus pour comprendre les motivations et les freins associés au dépistage du cancer du col de l’utérus, et à explorer les motifs pour lesquels les personnes faisant partie de certaines populations (p. ex. vivant en région rurale ou nordique) ont des antécédents de dépistage inexistants, insuffisants ou inférieurs aux recommandations.

Manitoba
En consultation avec des groupes et des organismes communautaires, le programme s’emploie à intégrer un langage inclusif dans toutes ses ressources. Le programme distribue des ressources éducatives, préalablement mises à l’essai, qui ciblent les personnes 2ELGBTQ+. Les lignes directrices sur le dépistage du cancer du col de l’utérus comprennent des lignes directrices propres aux personnes transgenres et utilisent un langage inclusif.

Ontario
Santé Ontario a mené une analyse sur la participation au dépistage et le suivi après un résultat anormal à l’aide de deux indices (défavorisation matérielle et concentration ethnique) et selon le code postal. Les résultats sont diffusés dans le cadre d’un rapport public pour aider à guider les initiatives régionales s’attaquant à des problèmes d’équité (en anglais).

La collaboration avec les programmes régionaux de cancérologie (PRC) et les responsables régionaux des soins primaires s’est révélée un atout précieux pour la mise en évidence des populations privées d’équité de chaque région et l’adaptation des stratégies de recrutement pour les rendre appropriées et efficaces.

Nouveau-Brunswick
En se basant sur la rétroaction fournie par l’intermédiaire de la ligne provinciale de dépistage du cancer, la cartographie du SIG, etc., le Programme de prévention et dépistage du cancer du col utérin a pu mettre en évidence les populations ou les communautés privées d’équité qui rencontrent des obstacles au dépistage. Les voici :

• personnes à faible revenu;
• personnes immigrées et réfugiées récentes;
• personnes non anglophones et non francophones;
• personnes n’ayant pas de PSP;
• personnes atteintes d’une maladie mentale;
• personnes présentant un handicap physique;
• personnes en situation d’itinérance;
• personnes vivant dans certaines zones géographiques;
• personnes couvertes par un régime d’assurance fédéral (forces armées, GRC, populations réfugiées, populations immigrées);
• personnes de diverses identités de genre.

Nouvelle-Écosse
Une revue de la documentation a exploré les différences potentielles dans les obstacles comportementaux rencontrés par des groupes désignés comme appartenant à des communautés marginalisées.
La revue a mis en lumière des interventions axées sur le comportement. La Nouvelle-Écosse a mené des recherches qualitatives pour étudier les obstacles comportementaux potentiels à la connaissance et à la réalisation du dépistage du cancer. Des consultations ont eu lieu auprès de sept populations et communautés historiquement marginalisées définies au préalable.

Un message cohérent est ressorti de ces sept consultations communautaires :

• Une approche de communication et de mobilisation appropriée doit passer par une mobilisation communautaire conçue conjointement avec des membres de confiance de la communauté.
• Sans la participation de ces derniers, les membres de la communauté risquent d’hésiter à participer au programme, en particulier les groupes qui se méfient du système de santé en raison de la stigmatisation et de facteurs historiques.

Les consultations communautaires ont été menées dans le cadre du travail préalable à la mise en œuvre du nouveau programme de dépistage du cancer du poumon, dont les messages portaient aussi sur les programmes de dépistage du cancer du côlon et du col de l’utérus.

Île-du-Prince-Édouard
Un rapport publié en avril 2023 présente les principales conclusions d’une série de consultations avec des membres de diverses communautés visant à comprendre leur degré de sensibilisation, de compréhension et de participation au dépistage du cancer dans la province. L’étude a inclus des membres de la population croissante de personnes immigrées et de communautés autochtones de l’Île-du-Prince-Édouard. Santé Î.-P.-É. a sélectionné ces deux populations, car des données de recherche ont montré qu’elles font souvent face à des iniquités dans l’accès aux programmes de dépistage du cancer et, de manière plus générale, aux soins de santé.

Terre-Neuve-et-Labrador
Le programme d’initiatives de dépistage du cancer du col de l’utérus collabore avec tous les partenaires œuvrant dans les secteurs communautaire et de la santé pour améliorer l’équité et l’accessibilité du dépistage du cancer du col de l’utérus dans toute la province. Ces efforts comprennent des séances de mobilisation du public, de la promotion sur les réseaux sociaux et du réseautage avec des professionnelles et professionnels de la santé lors de séances d’orientation. En outre, des subventions de services sont proposées à l’ensemble des PSP pour les cliniques en accès libre assurant le dépistage du cancer du col de l’utérus et le suivi nécessaire.