Les critères de définition d’un risque élevé comprennent, le plus souvent, un âge compris entre 50 et 74 ans, ainsi que d’autres critères basés sur des lignes directrices de pratique clinique, par exemple les antécédents familiaux.
Cependant, de nombreux programmes de dépistage n’incluent pas les personnes présentant un risque élevé. Certains registres de dépistage ont des recommandations de dépistage identiques pour les personnes présentant un risque accru et un risque élevé, qu’il est toujours possible de joindre par le biais du programme de dépistage à l’échelle de la population ciblant les personnes présentant un risque moyen.
Définitions d’un risque élevé de cancer colorectal
| Province ou territoire |
Âge cible |
Définition d’un risque élevé |
| Yn |
- À partir de 50 ans ou 10 ans avant l’âge auquel la ou le plus jeune membre de la famille a reçu un diagnostic de cancer colorectal, selon la première éventualité
|
- Personnes asymptomatiques ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, notamment une, un ou plusieurs membres de la famille au premier degré (père, mère, frère, sœur ou enfant) ayant reçu un diagnostic de la maladie
|
| T.N.-O. |
- À partir de 40 ans ou 10 ans avant l’âge auquel la ou le plus jeune membre de la famille a reçu un diagnostic de cancer colorectal, selon la première éventualité
|
- En fonction de lignes directrices de pratique clinique
|
| Nt |
|
- En fonction des lignes directrices de pratique clinique; orientation vers une ou un spécialiste
|
| C.-B. |
- 10 ans avant l’âge auquel la ou le membre de la famille au premier degré a reçu un diagnostic de cancer du côlon
|
|
| Alb. |
- Dépend des antécédents familiaux ou des syndromes génétiques
|
- Maladies à risque élevé telles que le syndrome de Lynch ou la polypose adénomateuse familiale
|
| Sask. |
|
- En fonction des lignes directrices en matière de surveillance; voir SPCRC Guidelines (en anglais)
|
| Man. |
- À partir de 40 ans ou 10 ans avant l’âge auquel la ou le plus jeune membre de la famille a reçu un diagnostic de cancer colorectal, selon la première éventualité
|
- Antécédents familiaux d’une ou d’un membre de la famille au premier degré ayant reçu un diagnostic de cancer colorectal avant 60 ans ou d’au moins deux membres de la famille au premier degré ayant reçu un tel diagnostic, sans égard à l’âge
- Antécédents personnels de cancer colorectal ou d’adénomes à haut risque nécessitant une surveillance, de syndrome du côlon irritable (SCI) avec colite associée, ou de syndrome de Lynch ou de polypose adénomateuse familiale confirmé
- Le programme ne recrute pas intentionnellement des personnes présentant un risque élevé pour le dépistage par TIF. Les personnes présentant un risque élevé peuvent accéder au dépistage par coloscopie par l’intermédiaire d’une ou d’un PSS.
|
| Ont. |
|
- Les personnes présentant un risque élevé sont prises en charge en dehors du programme de dépistage.
|
| Qc* |
|
|
| N.-B. |
S.O. |
- En fonction des lignes directrices de pratique clinique; la définition du risque élevé n’est pas précisée. Les définitions des lignes directrices utilisent les termes « risque moyen » et « pas un risque moyen ».
|
| N.-É. |
- Dépend du syndrome génétique
|
- Les personnes présentant un risque élevé doivent s’adresser à leur PSS pour avoir accès à une coloscopie.
|
| Î.-P.-É. |
- Dépend des maladies génétiques
- Cancer colorectal héréditaire sans polypose (CCHSP) : à partir de 20 ans ou 10 ans avant l’âge de la ou du membre de la famille touché pour les personnes atteintes d’un CCHSP
- Polypose adénomateuse familiale (PAF) : à partir de 10 à 12 ans pour les personnes atteintes de PAF
- Polypose adénomateuse familiale atténuée (PAFA) : à partir de 16 à 18 ans pour les personnes atteintes de PAFA
|
- La définition du risque accru dans les lignes directrices inclut les personnes présentant un risque élevé atteintes d’une maladie génétique (CCHSP, PAF, PAFA).
- Les personnes présentant un risque élevé ne sont pas recensées par le programme. Les personnes de 50 à 74 ans présentant un risque accru sont invitées, par courrier, à indiquer elles-mêmes leur maladie et à discuter de l’option de dépistage avec leur PSP.
|
| T.-N.-L. |
|
- Les personnes présentant un risque élevé doivent s’adresser à leur PSS pour avoir accès à une coloscopie.
|
Les données sont à jour en date de février 2024, sauf celles de l’Ontario, qui le sont en date de mars 2024. Les données du Nunavut présentées dans ce tableau sont les mêmes que celles recueillies pour l’analyse de l’environnement 2021-2022. Pour obtenir les renseignements les plus récents, veuillez consulter le site Web du programme de chaque province ou territoire.
* Note de bas de page :
Qc : Les algorithmes de suivi et de prise en charge basés sur le risque et de suivi clinique selon la pathologie ont été révisés. Il existe actuellement trois catégories de risque : risque modéré, risque légèrement accru et risque modérément accru. Les personnes présentant un risque élevé sont incluses dans les algorithmes de risque modérément accru, mais il n’y a pas de définition ni d’algorithme précis pour cette catégorie.
Recommandations pour les personnes présentant un risque élevé de cancer colorectal
| Province ou territoire |
Recommandation de dépistage pour la population présentant un risque élevé |
Recommandation de suivi après une coloscopie normale |
| Yn |
- Les personnes participantes chez qui un ou plusieurs adénomes à haut risque ont été détectés sont rappelées après 2 ou 3 ans pour passer une coloscopie.
- Les personnes participantes ayant des antécédents familiaux importants sont orientées à l’âge de 40 ans ou 10 ans avant l’âge auquel le cas de référence a reçu son diagnostic, selon la première éventualité.
- Les personnes participantes ayant des antécédents personnels d’adénomes et chez qui des polypes à haut risque ont été détectés sont rappelées après 2 ou 3 ans pour passer une coloscopie.
|
- Après une coloscopie normale, les personnes participantes sont rappelées après 5 ans pour passer une coloscopie; le TIF n’est pas recommandé.
- Les personnes participantes ayant des antécédents familiaux importants et ayant obtenu un résultat normal à la coloscopie sont rappelées après 5 ans pour passer une coloscopie; le TIF n’est pas recommandé.
- Les personnes participantes ayant des antécédents personnels d’adénomes et ayant obtenu un résultat normal à la coloscopie sont rappelées après 5 ans pour passer une coloscopie; le TIF n’est pas recommandé.
|
| T.N.-O. |
- Orientation vers une ou un spécialiste
|
|
| Nt |
- Orientation vers une ou un spécialiste (en dehors du territoire) pour un dépistage personnalisé
|
- Selon les recommandations de la ou du spécialiste
|
| C.-B. |
- 10 ans avant l’âge auquel la ou le membre de la famille au premier degré a reçu son diagnostic
|
|
| Alb. |
- Les personnes atteintes d’une maladie associée à un risque élevé ne sont pas concernées par les recommandations du programme de dépistage du cancer colorectal de l’Alberta.
- Les personnes atteintes d’une maladie associée à un risque élevé doivent avoir une relation établie avec un centre local de dépistage du cancer colorectal ou une ou un endoscopiste pour des soins et un suivi continus.
|
|
| Sask. |
- Le TIF n’est pas recommandé; orientation directe en coloscopie conformément aux lignes directrices
|
|
| Man. |
|
- Les personnes participantes présentant un risque élevé en raison de leurs antécédents familiaux doivent se soumettre à une coloscopie tous les 5 à 10 ans à partir de 40 ans, ou 5 ans avant l’âge auquel la ou le plus jeune membre de la famille a reçu son diagnostic.
- Les personnes participantes présentant un risque élevé en raison de leurs antécédents personnels doivent faire l’objet d’une surveillance et d’une prise en charge selon les instructions de l’endoscopiste.
|
| Ont. |
- Le programme n’a pas actuellement de recommandations pour le dépistage chez les personnes présentant un risque élevé de cancer du côlon en raison d’un syndrome héréditaire. Les personnes présentant un risque élevé ne doivent pas faire l’objet d’un dépistage par TIF et doivent consulter leur médecin pour savoir comment et quand se soumettre au dépistage*.
|
S.O. |
| Qc |
|
|
| N.-B. |
- Voir les lignes directrices de pratique clinique pour le dépistage chez les personnes qui ne présentent pas un risque moyen.
|
|
| N.-É. |
- Les personnes participantes présentant un risque élevé en raison d’antécédents familiaux évoquant un syndrome de cancer héréditaire doivent se soumettre à des tests génétiques et suivre les lignes directrices en matière de dépistage en cas de risque élevé, en fonction des résultats.
|
|
| Î.-P.-É. |
- Dépistage par coloscopie pour les personnes atteintes d’un CCHSP
- Dépistage par sigmoïdoscopie pour les personnes atteintes d’une PAF
- Dépistage par coloscopie pour les personnes atteintes d’une PAFA
|
- Coloscopie tous les 1 ou 2 ans pour les personnes atteintes d’un CCHSP
- Sigmoïdoscopie annuelle pour les personnes atteintes d’une PAF
- Coloscopie annuelle pour les personnes atteintes d’une PAFA
|
| T.-N.-L. |
- Des soins spécialisés sont recommandés aux personnes atteintes d’une PAF ou d’une PAFA, d’un CCHSP ou syndrome de Lynch, du SCI ou d’une autre mutation génétique déterminée.
|
|
*Les données sont à jour en date d’octobre 2023, sauf celles de l’Ontario, qui le sont en date de février 2026. Les données du Nunavut présentées dans ce tableau sont les mêmes que celles recueillies pour l’analyse de l’environnement 2021-2022. Pour obtenir les renseignements les plus récents, veuillez consulter le site Web du programme de chaque province ou territoire.
* Note de bas de page :
Ont. : Le ministère de la Santé de l’Ontario finance les tests génétiques pour le syndrome de Lynch en fonction de critères qu’il a établis. Santé Ontario (Action Cancer Ontario) finance également certains laboratoires de la province pour effectuer des tests réflexes afin de dépister le syndrome de Lynch chez les personnes de moins de 70 ans atteintes d’un cancer colorectal infiltrant et de tumeurs cancéreuses de l’endomètre.
Abréviations :
- CCHSP : cancer colorectal héréditaire sans polypose
- PAF : polypose adénomateuse familiale
- PAFA : polypose adénomateuse familiale atténuée
