Élimination du cancer du col de l’utérus
Progrès à l’égard du dépistage primaire par test VPH au Canada
Le dépistage du cancer du col de l’utérus au Canada a beaucoup progressé, mais il reste encore du travail. On estime que, en 2024, 1 600 personnes au pays ont reçu un diagnostic de cancer du col de l’utérus, et que 400 en sont décédées(1). L’infection à un VPH est responsable de presque tous les cas de cancer du col de l’utérus. Le test de détection des VPH (test VPH) détecte mieux et plus tôt les lésions précancéreuses du col de l’utérus que le test Pap et peut faire diminuer le nombre de cas de la maladie.
Écoutez Erika Nicholson, vice-présidente des systèmes de lutte contre le cancer et de l’innovation au Partenariat canadien contre le cancer, parler de l’importance de la vaccination contre les VPH et du dépistage.
Toutes les provinces et la plupart des territoires du Canada planifient la mise en œuvre du dépistage primaire par test VPH.
Voici quelques activités de préparation de la mise en œuvre du dépistage primaire par test VPH :
- élaboration de plans opérationnels et d’activités pour passer du test Pap au test VPH pour le dépistage du cancer du col de l’utérus;
- réflexion sur l’autodépistage des VPH, permettant à chaque personne de recueillir elle-même son prélèvement dans le milieu de son choix;
- mise en place de trajectoires de dépistage primaire par test VPH et de lignes directrices connexes;
- optimisation des services et processus de laboratoire pour favoriser le suivi après un test VPH positif;
- mise au point de ressources de sensibilisation et d’éducation du public et des prestataires sur le dépistage primaire par test VPH;
- mobilisation de partenaires communautaires pour mieux comprendre comment améliorer la participation au dépistage et la rapidité du suivi;
- établissement de relations avec des partenaires des Premières Nations, inuits et métis pour améliorer la sensibilisation et l’accès à des services et renseignements culturellement adaptés et sécurisants en matière de dépistage du cancer du col de l’utérus;
- mise en place d’une infrastructure de données et inventaire des lacunes dans les données, telles que les couplages entre le statut vaccinal relatif aux VPH, les résultats du dépistage et la prise en charge du suivi pour favoriser un continuum de soins de qualité;
- conception et mise en œuvre de trajectoires de dépistage innovantes et complémentaires afin d’améliorer l’accessibilité et l’adoption du dépistage.
Récit de progrès
La Colombie-Britannique, l’Ontario et l’Île-du-Prince-Édouard emploient des approches innovantes pour proposer le dépistage primaire par test VPH
En mai 2023, l’Île-du-Prince-Édouard est devenue la première province canadienne à mettre en œuvre le dépistage primaire par test VPH et à offrir des tests VPH dans toute la province. Pour le moment, le dépistage primaire par test VPH est proposé par les cliniques de dépistage du cancer de l’utérus et les prestataires de soins primaires, mais des travaux sont en cours pour déployer l’autodépistage des VPH.
En janvier 2024, la Colombie-Britannique a lancé le premier programme d’autodépistage des VPH pour le cancer du col de l’utérus au Canada dans le cadre de la transition vers le dépistage primaire par test VPH pilotée par le programme de dépistage du cancer du col de l’utérus de BC Cancer (article en anglais seulement). Dans toute la province, les personnes peuvent choisir leur méthode de dépistage : demander, sur Internet ou par téléphone, une trousse d’autodépistage à domicile, ou consulter un ou une prestataire de soins qui effectuera leur prélèvement. Le programme oriente les personnes sans prestataire de soins primaires dont le résultat de dépistage est positif vers une clinique communautaire qui assurera leur suivi.
En mars 2025, l’Ontario a lancé le test VPH comme méthode de dépistage primaire du cancer du col de l’utérus et comme test de suivi en colposcopie dans le cadre de son programme de dépistage organisé à l’échelle provinciale. Le test VPH par autoprélèvement a aussi été déployé dans un petit nombre de centres de soins primaires de la province dans le cadre de la mise en œuvre graduelle de cette méthode de dépistage.
À l’Île-du-Prince-Édouard, les programmes et les services de dépistage du cancer progressent pour essayer de rencontrer les patientes et patients là où ils sont, bâtir des relations de confiance avec les prestataires et rechercher des occasions favorisant la proximité des soins.
Marla Delaney, coordonnatrice provinciale de la lutte contre le cancer, Santé Î.-P.-É.
Dépistage par test VPH au Canada, 2025
Placez le curseur de votre souris sur chaque province ou territoire pour connaître le niveau de mise en œuvre du dépistage par test VPH, y compris l’autodépistage.
Légende
● Mise en œuvre dans l’ensemble du territoire de compétence
● Mise en œuvre partielle
● Mise en œuvre en cours de planification
- Société canadienne du cancer. (2024). Statistiques canadiennes sur le cancer : Un rapport spécial de 2024 sur les répercussions économiques du cancer au Canada [Internet]. Accessible à l’adresse : https://cdn.cancer.ca/-/media/files/cancer-information/resources/publications/canadian-cancer-statistics-a-2024-special-report-on-the-economic-impact-of-cancer-in-canada/0835-2976-2024-special-report-fr.pdf.