Surveillance et évaluation des indicateurs de la qualité du dépistage du cancer colorectal, 2018-2020

À propos de cette ressource

Cette ressource présente les résultats de la surveillance des activités de dépistage du cancer colorectal au Canada de juillet 2018 à décembre 2020. Ces données pourront servir à optimiser la qualité et la prestation des programmes de dépistage du cancer colorectal en vue de réduire le nombre de cas de ce cancer et de décès connexes au Canada. Les données présentées ci-après ont été recueillies et validées par les provinces concernées.

Faits saillants du présent rapport

• Participation :
  • Les taux provinciaux de participation au dépistage du cancer colorectal allaient de 15,7 % à 49,5 %, ce qui est en deçà de la cible (≥ 60 %). Les taux de participation parmi les personnes invitées allaient de 16,6 % à 52,4 %.
  • Au sein de la population admissible, les taux de participation observés augmentaient avec l’âge et étaient supérieurs chez les femmes.
• Personnes à jour en matière de dépistage :
  • Le pourcentage de personnes à jour en matière de dépistage du cancer colorectal allait de 45,3 % à 58,4 %.
  • Les taux augmentaient avec l’âge et étaient supérieurs chez les femmes.
• Taux de coloscopies de suivi :
  • Le tiers des provinces canadiennes ont atteint la cible (≥ 85 %) pour ce qui est des personnes ayant obtenu un résultat de test fécal (TF) anormal subissant une coloscopie de suivi dans un délai de 180 jours. Cependant, ces taux demeuraient variables entre les provinces, allant de 45,1 % à 86,4 %.
  • Les personnes de 70 à 74 ans étaient les moins susceptibles de subir une coloscopie de suivi.
  • Dans la plupart des cas, les taux de suivi étaient légèrement supérieurs pour les tests fécaux subséquents.
• Temps d’attente :
  • Les temps d’attente provinciaux pour la coloscopie étaient variables, 90 % des gens ayant subi une coloscopie dans un délai de 74 à 157 jours après avoir été orientés.
  • Le pourcentage de personnes ayant subi une coloscopie de suivi dans un délai de 60 jours après un résultat de test fécal anormal allait de 32,4 % à 71,5 %.
  • Aucune province n’a atteint la cible (≥ 90 %) pour ce qui est des gens subissant une coloscopie de suivi dans un délai de 60 jours.
• Taux de détection de cancers infiltrants :
  • Les taux provinciaux de détection de cancers colorectaux infiltrants allaient de 1,3 à 4,0 cas détectés pour 1 000 personnes ayant participé au dépistage, la cible (≥ 2,0 pour 1 000) n’ayant été atteinte que dans certaines provinces.
  • Des cancers colorectaux infiltrants ont été détectés plus fréquemment chez les personnes âgées et chez les hommes.
• Répartition des stades du cancer :
  • Parmi les cancers colorectaux infiltrants détectés dans le cadre d’un programme de dépistage, les cancers de stades précoces (I et II) représentaient 51,4 % des cas diagnostiqués, les taux provinciaux allant de 48,6 % à 68,3 %.
  • Les données provinciales agrégées indiquent que les tests fécaux subséquents ont permis de détecter une proportion légèrement supérieure (52,3 %) de cancers de stades précoces (I et II) que les tests fécaux initiaux (49,2 %).
• Taux de positivité :
  • Les taux de positivité (c’est-à-dire la proportion de personnes qui ont obtenu un résultat de test fécal anormal) variaient sensiblement entre les provinces, les taux les plus faibles ayant été observés dans les provinces utilisant le test fécal au gaïac (TFg) (de 4,7 % à 5,1 %), et des taux plus élevés dans celles utilisant exclusivement le test fécal immunochimique (TFi) (de 6,9 % à 14,5 %).
  • Les taux de positivité étaient supérieurs chez les hommes, ainsi que pour les dépistages initiaux comparativement aux dépistages subséquents. Ces taux semblaient augmenter avec l’âge.
• Valeurs prédictives positives :
  • Les valeurs prédictives positives (VPP) pour le cancer colorectal infiltrant (c’est-à-dire la proportion de personnes ayant obtenu un résultat de test fécal positif ou anormal chez lesquelles un cancer colorectal a été confirmé) s’étendaient d’environ 2,6 % à 3,6 % dans la plupart des provinces.
  • La VPP augmentait généralement avec l’âge et était supérieure pour les dépistages initiaux comparativement aux dépistages subséquents. Les différences liées au sexe et à l’emplacement géographique étaient modestes et variables.
• Taux de cancers d’intervalle :
  • Les taux de cancers colorectaux d’intervalle dans les 24 mois après un résultat de test fécal normal allaient de 0,7 à 0,9 pour 1 000 personnes ayant subi un dépistage. Si ces taux augmentaient avec l’âge, les différences liées au sexe étaient cependant minimes.
  • Au sein des provinces combinées (Nouveau-Brunswick, Saskatchewan et Île-du-Prince-Édouard), le taux de cancers colorectaux d’intervalle diagnostiqués 6 à 36 mois après une coloscopie normale était d’environ 1,5 pour 1 000 personnes âgées de 50 à 74 ans.