Le d\u00e9pistage des personnes en fonction de leur risque de contracter un cancer du poumon peut sauver des vies, mais malheureusement, il n\u2019existe encore nulle part au Canada de programmes de d\u00e9pistage organis\u00e9 du cancer du poumon \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des provinces et des territoires pour les personnes pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d\u2019\u00eatre atteintes de cette maladie.<\/p>\n
\u00c0 l\u2019heure actuelle, les programmes de d\u00e9pistage organis\u00e9 sont plus importants que jamais, car le taux de mortalit\u00e9 associ\u00e9 au cancer du poumon continue d\u2019\u00eatre le plus \u00e9lev\u00e9 de tous les types de cancer.<\/p>\n
Une nouvelle ressource<\/a> mise au point par le Partenariat pr\u00e9sente la justification et la proposition de valeur de la mise en \u0153uvre de programmes de d\u00e9pistage organis\u00e9 du cancer du poumon dans une analyse de rentabilit\u00e9 standard \u00e0 l\u2019intention des provinces et des territoires, et elle d\u00e9taille comment celle-ci se traduira par de meilleurs r\u00e9sultats chez les personnes atteintes de la maladie et par une am\u00e9lioration de l\u2019efficacit\u00e9 du syst\u00e8me de soins li\u00e9s au cancer. Les provinces et territoires peuvent adapter l\u2019analyse de rentabilit\u00e9 et l\u2019utiliser dans leur propre contexte pour faire progresser le d\u00e9pistage du cancer du poumon. Une Bo\u00eete \u00e0 outils pour l\u2019\u00e9valuation du degr\u00e9 de pr\u00e9paration<\/a> a \u00e9t\u00e9 mise au point comme ressource compl\u00e9mentaire pour aider les partenaires \u00e0 se servir de l\u2019analyse de rentabilit\u00e9.<\/p>\n \u00c0 compter de 2020, le Partenariat aidera les provinces et les territoires \u00e0 cr\u00e9er des programmes de d\u00e9pistage organis\u00e9 du cancer du poumon, en mettant l\u2019accent sur l\u2019adoption d\u2019approches propres aux peuples autochtones afin d\u2019accro\u00eetre l\u2019accessibilit\u00e9 de ces programmes pour les communaut\u00e9s des Premi\u00e8res Nations, des Inuits et des M\u00e9tis et pour les personnes d\u2019autres communaut\u00e9s mal desservies, comme celles qui r\u00e9sident dans des r\u00e9gions rurales et \u00e9loign\u00e9es et celles dont le revenu est faible.<\/p>\n Ces efforts contribueront \u00e0 faire avancer la priorit\u00e9\u00a02 de la Strat\u00e9gie canadienne de lutte contre le cancer (2019-2029)<\/em>, qui vise \u00e0 faire en sorte que le cancer soit diagnostiqu\u00e9 plus rapidement, avec exactitude et \u00e0 un stade plus pr\u00e9coce gr\u00e2ce \u00e0 des programmes de d\u00e9pistage organis\u00e9 fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n Le cancer du poumon est le cancer le plus souvent diagnostiqu\u00e9<\/a> chez les Canadiens, et ce type de cancer tue plus de personnes<\/a> au pays que les cancers du c\u00f4lon, du sein et de la prostate r\u00e9unis. Chaque ann\u00e9e au Canada, 29\u00a0300\u00a0personnes re\u00e7oivent un diagnostic de cancer du poumon et 21\u00a0000 en meurent.<\/p>\n Arr\u00eater de fumer<\/a> reste la meilleure chose que l\u2019on puisse faire pour am\u00e9liorer son \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral, et pour ceux qui y sont parvenus, le d\u00e9pistage<\/a> est la seule autre chose \u00e0 faire pour r\u00e9duire de mani\u00e8re significative leur risque de cancer du poumon.<\/p>\n Soixante-dix pour cent de tous les cancers du poumon sont diagnostiqu\u00e9s \u00e0 des stades avanc\u00e9s (III et IV). Dans de nombreux cas, la maladie progresse sur plusieurs ann\u00e9es, ce qui offre des possibilit\u00e9s d\u2019intervention clinique. En ce qui concerne le cancer du poumon de stade avanc\u00e9, le taux de survie \u00e0 cinq ans est inf\u00e9rieur \u00e0 19\u00a0%. Cependant, si le cancer du poumon est d\u00e9tect\u00e9 au stade le plus pr\u00e9coce (stade\u00a01A), le taux de survie \u00e0 5\u00a0ans est de plus de 80\u00a0%.<\/p>\n Le nombre de d\u00e9c\u00e8s et l\u2019utilisation des ressources du syst\u00e8me de sant\u00e9 peuvent \u00eatre r\u00e9duits gr\u00e2ce \u00e0 une d\u00e9tection pr\u00e9coce.<\/p>\n La tomodensitom\u00e9trie (TDM) \u00e0 faible dose<\/strong> constitue un moyen rapide et non effractif de d\u00e9pister le cancer du poumon, et peut permettre de d\u00e9tecter la maladie plus t\u00f4t.<\/p>\n Il existe une forte corr\u00e9lation entre le taux \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 li\u00e9 au cancer du poumon et le fait qu\u2019il est souvent diagnostiqu\u00e9 \u00e0 un stade avanc\u00e9, lorsque le traitement est moins efficace et que les chances de survie sont plus faibles. Aujourd\u2019hui, la tomodensitom\u00e9trie (TDM) \u00e0 faible dose permet de d\u00e9tecter le cancer du poumon \u00e0 un stade pr\u00e9coce, ce qui peut am\u00e9liorer les r\u00e9sultats du traitement.<\/p>\n Chaque ann\u00e9e au Canada, 29\u00a0300\u00a0personnes re\u00e7oivent un diagnostic de cancer du poumon et 21\u00a0000 en meurent.<\/em><\/p><\/blockquote>\n La TDM \u00e0 faible dose consiste \u00e0 utiliser un rayonnement \u00e0 faible dose pour capter des images d\u00e9taill\u00e9es des poumons. La proc\u00e9dure est rapide et non effractive. Il est possible de d\u00e9tecter le cancer du poumon de mani\u00e8re pr\u00e9coce, car la TDM \u00e0 faible dose s\u2019est av\u00e9r\u00e9e cliniquement efficace. Deux essais contr\u00f4l\u00e9s de grande envergure \u00e0 r\u00e9partition al\u00e9atoire ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le d\u00e9pistage par TDM \u00e0 faible dose permettait de r\u00e9duire de 20 \u00e0 24\u00a0% les d\u00e9c\u00e8s attribuables au cancer du poumon. De plus, pour ce qui est de la TDM \u00e0 faible dose, on a estim\u00e9 \u00e0 255 le nombre de personnes devant subir un d\u00e9pistage\u00a0(NPDSD) pour pr\u00e9venir un d\u00e9c\u00e8s, ce qui est nettement moins \u00e9lev\u00e9 qu\u2019avec d\u2019autres programmes de d\u00e9pistage au Canada.<\/p>\n Le d\u00e9pistage du cancer du poumon devrait \u00eatre rentable, et la mod\u00e9lisation \u00e9conomique montre que la TDM \u00e0 faible dose est \u00e9quivalente \u00e0 d\u2019autres strat\u00e9gies de d\u00e9pistage. Le mod\u00e8le OncoSim<\/a> du Partenariat pr\u00e9voit que, sur une p\u00e9riode de 20\u00a0ans, le d\u00e9pistage du cancer du poumon par TDM \u00e0 faible dose permettra de d\u00e9tecter de 8\u00a0000 \u00e0 17\u00a0000\u00a0cas suppl\u00e9mentaires de cancer du poumon de stade\u00a0I, ce qui se traduira par 6\u00a0000 \u00e0 14\u00a0000\u00a0cas de cancer du poumon de stade\u00a0IV de moins et 5\u00a0000 \u00e0 13\u00a0000\u00a0d\u00e9c\u00e8s attribuables au cancer du poumon de moins.<\/p>\n En ce qui concerne le cancer du poumon de stade avanc\u00e9, le taux de survie \u00e0 cinq ans est inf\u00e9rieur \u00e0 19\u00a0%.<\/em><\/p><\/blockquote>\n Des programmes de d\u00e9pistage organis\u00e9 existent dans tout le Canada pour le cancer du sein, le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus et le cancer colorectal, mais aucun programme de d\u00e9pistage organis\u00e9 du cancer du poumon n\u2019a encore \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des provinces et des territoires. On proc\u00e8de d\u00e9j\u00e0 au d\u00e9pistage opportuniste \u2013 qui se fait dans un environnement non contr\u00f4l\u00e9 et non surveill\u00e9. On sait que le d\u00e9pistage opportuniste se traduit par une augmentation des co\u00fbts et un nombre accru de cons\u00e9quences n\u00e9gatives pour les patients comparativement \u00e0 un d\u00e9pistage organis\u00e9 con\u00e7u pour garantir que les bonnes personnes subissent le bon test de d\u00e9pistage et fassent l\u2019objet d\u2019un suivi au bon moment.<\/p>\n Sur une p\u00e9riode de 20\u00a0ans, le d\u00e9pistage du cancer du poumon par TDM \u00e0 faible dose se traduira par 5\u00a0000 \u00e0 13\u00a0000 d\u00e9c\u00e8s attribuables au cancer du poumon de moins.<\/em><\/p><\/blockquote>\n La plupart des provinces poss\u00e8dent de l\u2019exp\u00e9rience en mati\u00e8re de d\u00e9pistage du cancer du poumon par TDM \u00e0 faible dose gr\u00e2ce \u00e0 leur participation \u00e0 l\u2019\u00c9tude pancanadienne sur la d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer du poumon (Alb., C.-B., N.-\u00c9., T.-N.-L., Ont., Qc), aux \u00e9tudes de recherche en cours (Alb., C.-B.) et aux essais pilotes (Ont.). Comme le souligne la Bo\u00eete \u00e0 outils<\/a>, il est possible de s\u2019appuyer sur cette expertise pour mettre en \u0153uvre de mani\u00e8re efficace un d\u00e9pistage organis\u00e9 par TDM \u00e0 faible dose dans les provinces et les territoires. La Bo\u00eete \u00e0 outils pour l\u2019\u00e9valuation du degr\u00e9 de pr\u00e9paration peut \u00eatre utilis\u00e9e par les d\u00e9cideurs des territoires de comp\u00e9tence et les responsables des organismes et programmes de lutte contre le cancer.<\/p>\n Documents \u00e0 t\u00e9l\u00e9charger<\/strong><\/p>\nLes taux de survie augmentent gr\u00e2ce \u00e0 la d\u00e9tection pr\u00e9coce<\/h2>\n
La TDM \u00e0 faible dose aide \u00e0 la d\u00e9tection pr\u00e9coce <\/strong><\/h2>\n
La TDM \u00e0 faible dose est \u00e9galement rentable<\/strong><\/h2>\n
Seul le d\u00e9pistage opportuniste existe pour le cancer du poumon<\/strong><\/h2>\n
Possibilit\u00e9 de mettre en \u0153uvre la TDM \u00e0 faible dose pour le d\u00e9pistage organis\u00e9<\/strong><\/h2>\n