{"id":40458,"date":"2017-09-01T14:45:30","date_gmt":"2017-09-01T19:45:30","guid":{"rendered":""},"modified":"2025-11-13T14:06:21","modified_gmt":"2025-11-13T19:06:21","slug":"oncosim-colorectal-screening","status":"publish","type":"topics","link":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/fr\/topics\/oncosim-colorectal-screening\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9diction des effets des seuils de positivit\u00e9 du test f\u00e9cal immunochimique (TFi) pour le d\u00e9pistage du cancer colorectal"},"content":{"rendered":"

Ce que vous devez savoir<\/strong><\/h2>\n

Les outils de mod\u00e9lisation des donn\u00e9es peuvent aider \u00e0 d\u00e9terminer les approches de d\u00e9pistage les plus rentables. Le pr\u00e9sent article examine les diff\u00e9rents seuils de ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme un test \u00ab\u00a0positif\u00a0\u00bb de d\u00e9pistage du cancer colorectal<\/a> \u00e0 l\u2019aide de la mod\u00e9lisation par microsimulation.<\/p>\n

Sur quoi porte cet article? <\/strong><\/h2>\n

Le d\u00e9pistage du cancer consiste en l\u2019utilisation de proc\u00e9dures ou de tests m\u00e9dicaux pour d\u00e9tecter un cancer chez des patients avant l\u2019apparition de sympt\u00f4mes de la maladie. Les \u00e9tudes d\u00e9montrent que le d\u00e9pistage du cancer colorectal (CCR) entra\u00eene une r\u00e9duction du nombre de personnes qui re\u00e7oivent ce diagnostic, ainsi que du nombre de personnes qui en meurent.<\/p>\n

Le test de d\u00e9pistage du CCR le plus couramment utilis\u00e9 chez les personnes pr\u00e9sentant un risque moyen au Canada est le test f\u00e9cal immunochimique (TFi). Le TFi mesure la concentration de sang dans les selles, qui peut \u00eatre un signe pr\u00e9coce de cancer. Si la concentration de sang mesur\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 un TFi exc\u00e8de une valeur pr\u00e9cise, on recommande au patient de subir d\u2019autres tests, g\u00e9n\u00e9ralement une colonoscopie. Au Canada, la valeur consid\u00e9r\u00e9e comme positive varie entre 50, 75, 100 et 175\u00a0nanogrammes par millilitre (ng\/mL). Toutefois, aucune \u00e9tude n\u2019a examin\u00e9 l\u2019effet de ces diff\u00e9rents seuils sur les r\u00e9sultats de sant\u00e9 \u00e0 long terme chez les patients canadiens et sur les co\u00fbts pour le syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

La mod\u00e9lisation par microsimulation est utilis\u00e9e par les chercheurs pour pr\u00e9dire l\u2019effet d\u2019une intervention m\u00e9dicale ou d\u2019un changement de politique sur les r\u00e9sultats de sant\u00e9, par exemple les taux de diagnostic, les traitements et les d\u00e9c\u00e8s. La microsimulation permet \u00e9galement de pr\u00e9dire les co\u00fbts ou les \u00e9conomies associ\u00e9s \u00e0 une intervention.<\/p>\n

OncoSim<\/a> est un outil en ligne qui utilise la mod\u00e9lisation par microsimulation afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019effet des interventions li\u00e9es au cancer sur la population ou sur des sous-populations pr\u00e9cises du Canada. L\u2019outil comporte plusieurs modules qui simulent les effets d\u2019interventions sur diff\u00e9rents types de cancers, y compris le cancer colorectal.<\/p>\n

Dans cette \u00e9tude, les chercheurs ont utilis\u00e9 OncoSim pour pr\u00e9dire les co\u00fbts et l\u2019efficacit\u00e9 du d\u00e9pistage du CCR \u00e0 diff\u00e9rents seuils de positivit\u00e9 du TFi. L\u2019efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e en combinant 1) les ann\u00e9es de vie ajust\u00e9es en fonction de la qualit\u00e9 (AVAQ)\u00a0\u2013 une mesure des r\u00e9sultats de sant\u00e9 qui tient compte de la dur\u00e9e et de la qualit\u00e9 de vie d\u2019une personne, et 2) les co\u00fbts estim\u00e9s pour calculer la rentabilit\u00e9 en dollars canadiens.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce qui a \u00e9t\u00e9 fait? <\/strong><\/h2>\n

Les chercheurs ont effectu\u00e9 une revue de la litt\u00e9rature pour d\u00e9terminer \u00e0 quel point le TFi \u00e9tait pr\u00e9cis pour d\u00e9pister la pr\u00e9sence ou non d\u2019un cancer chez une personne \u00e0 diff\u00e9rents seuils de positivit\u00e9.<\/p>\n

L\u2019\u00e9quipe s\u2019est servie du module CCR dans OncoSim pour tester les valeurs seuils de 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200 et 225\u00a0ng\/mL.<\/p>\n

Quelles ont \u00e9t\u00e9 les conclusions principales? <\/strong><\/h2>\n

Comparativement aux cas o\u00f9 aucun d\u00e9pistage n\u2019a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9, OncoSim a permis de pr\u00e9dire que l\u2019efficacit\u00e9 du d\u00e9pistage par TFi augmentait \u00e0 mesure que les niveaux de seuil diminuaient. Dans tous les sc\u00e9narios, les seuils les plus bas ont entra\u00een\u00e9 un prolongement des AVAQ et une diminution des taux de CCR.<\/p>\n

La baisse du seuil de positivit\u00e9 du TFi de 100\u00a0ng\/mL \u00e0 50\u00a0ng\/mL a entra\u00een\u00e9 une hausse de la demande d\u2019examens par colonoscopie de 20 \u00e0 77\u00a0%. Lorsque l\u2019on a augment\u00e9 le seuil de positivit\u00e9 du TFi de 100\u00a0ng\/mL \u00e0 225\u00a0ng\/mL, la demande d\u2019examens par colonoscopie a diminu\u00e9 de 40\u00a0\u00e0 13\u00a0%.<\/p>\n

OncoSim a permis de pr\u00e9dire que, quel que soit le niveau du seuil de positivit\u00e9 du TFi, le d\u00e9pistage et le traitement du cancer colorectal permettraient de r\u00e9duire les co\u00fbts des soins de sant\u00e9 li\u00e9s au CCR chez la population, comparativement avec les cas o\u00f9 aucun d\u00e9pistage n\u2019avait \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9. Cette constatation indique que le d\u00e9pistage du CCR \u00e0 n\u2019importe quel seuil est plus rentable que l\u2019absence de d\u00e9pistage.<\/p>\n

Bien que les seuils de d\u00e9pistage du CCR moins \u00e9lev\u00e9s sont plus efficaces, ils augmentent \u00e9galement la demande de ressources en colonoscopie, car un plus grand nombre de personnes devront faire l\u2019objet d\u2019un suivi et d\u2019une surveillance continue, ce qui peut affecter la qualit\u00e9 et la disponibilit\u00e9 des services de colonoscopie dans une r\u00e9gion. \u00c9tant donn\u00e9 que la colonoscopie est une proc\u00e9dure invasive qui requiert des ressources importantes, il faut d\u00e9terminer soigneusement le seuil de positivit\u00e9 du TFi le plus appropri\u00e9.<\/p>\n

Pourquoi est-ce important? <\/strong><\/h2>\n

Cette recherche d\u00e9montre qu\u2019OncoSim est un outil important dont peuvent se servir les d\u00e9cideurs pour comprendre comment les diff\u00e9rents seuils de positivit\u00e9 du TFi pour le d\u00e9pistage du CCR influent sur la qualit\u00e9 de vie et la sant\u00e9 d\u2019une population dans l\u2019avenir, ainsi que les implications relatives aux ressources connexes.<\/p>\n

Lire l’article complet intitul\u00e9 Projected effect of fecal immunochemical test threshold for colorectal cancer screening on outcomes and costs for Canada using the OncoSim microsimulation model<\/a> [Pr\u00e9diction des effets des seuils de positivit\u00e9 du test f\u00e9cal immunochimique (TFi) pour le d\u00e9pistage du cancer colorectal] (en anglais seulement)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ce que vous devez savoir Les outils de mod\u00e9lisation des donn\u00e9es peuvent aider \u00e0 d\u00e9terminer les approches de d\u00e9pistage les plus rentables. Le pr\u00e9sent article examine les diff\u00e9rents seuils de ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme un test \u00ab\u00a0positif\u00a0\u00bb de d\u00e9pistage du cancer colorectal \u00e0 l\u2019aide de la mod\u00e9lisation par microsimulation. Sur quoi porte cet article? 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