{"id":45878,"date":"2019-11-04T13:47:59","date_gmt":"2019-11-04T18:47:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/?post_type=news-events&p=45878"},"modified":"2023-08-21T14:04:13","modified_gmt":"2023-08-21T19:04:13","slug":"tobacco-cessation-cancer-treatment","status":"publish","type":"news-events","link":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/fr\/news-events\/news\/article\/tobacco-cessation-cancer-treatment\/","title":{"rendered":"L\u2019abandon du tabagisme comme traitement de premi\u00e8re ligne du cancer \u2013 Bon pour les patients et le syst\u00e8me de sant\u00e9"},"content":{"rendered":"

Qu\u2019est-ce que le Cadre d\u2019action? \u00c0 qui s\u2019adresse-t-il?<\/strong><\/p>\n

Le Cadre d\u2019action pancanadien pour la mise en \u0153uvre de l\u2019abandon du tabagisme dans les soins contre le cancer<\/a> pr\u00e9sente une fa\u00e7on simple et syst\u00e9matique de mettre en \u0153uvre des programmes d\u2019abandon du tabagisme dans les centres de canc\u00e9rologie. Ce document a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 \u00e0 l\u2019intention des intervenants qui supervisent les centres de canc\u00e9rologie au Canada, y compris les gouvernements provinciaux et territoriaux, les organismes de lutte contre le cancer ainsi que les administrateurs et les fournisseurs de soins de sant\u00e9. Il vise \u00e0 faciliter la collaboration entre ces groupes pour cr\u00e9er des programmes efficaces d\u2019abandon du tabagisme qui combinent le counseling comportemental, la pharmacoth\u00e9rapie et un soutien en mati\u00e8re de suivi et de pr\u00e9vention des rechutes. Son objectif est de pr\u00e9parer l\u2019avenir pour que chaque patient atteint de cancer, peu importe o\u00f9 il r\u00e9side au Canada, re\u00e7oive un soutien \u00e0 l\u2019abandon du tabagisme afin de b\u00e9n\u00e9ficier du meilleur traitement et de la meilleure qualit\u00e9 de vie possible.<\/p>\n

Pourquoi les centres de canc\u00e9rologie doivent-ils mettre en \u0153uvre des programmes d\u2019abandon du tabagisme?<\/strong><\/p>\n

Les donn\u00e9es indiquent clairement que si vous \u00eates atteint de cancer, arr\u00eater de fumer avant votre traitement am\u00e9liore les chances de r\u00e9ussite. Cela s\u2019applique \u00e0 tous les traitements contre le cancer, y compris la chimioth\u00e9rapie, la radioth\u00e9rapie et les interventions chirurgicales. Ne pas fumer permet \u00e9galement d\u2019att\u00e9nuer les effets secondaires et de r\u00e9duire les risques de complications suivant le traitement. Ainsi, non seulement les programmes de soutien \u00e0 l\u2019abandon du tabagisme des centres de canc\u00e9rologie am\u00e9liorent-ils l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des patients, mais ils contribuent \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des r\u00e9sultats \u00e9conomiques associ\u00e9s au syst\u00e8me de lutte contre le cancer. Des donn\u00e9es r\u00e9centes montrent que l\u2019abandon du tabagisme avant un traitement r\u00e9duit le taux de mortalit\u00e9 attribuable au cancer de 30 \u00e0 40\u00a0%1<\/sup>. Des simulations montrent \u00e9galement que des \u00e9conomies de 50 \u00e0 74\u00a0millions de dollars sont r\u00e9alis\u00e9es pour chaque tranche de 5\u00a0% de patients atteints de cancer qui cessent de fumer2<\/sup>. Ces \u00e9conomies d\u00e9coulent du fait que les interventions des fournisseurs de soins de sant\u00e9 sont plus efficaces, que ces derniers consacrent moins de temps \u00e0 r\u00e9administrer des m\u00e9dicaments, que certaines interventions chirurgicales peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es et que l\u2019on engage moins de d\u00e9penses li\u00e9es \u00e0 des m\u00e9dicaments suppl\u00e9mentaires tels que des cycles de chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

En plus des bienfaits fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes pour les patients et le syst\u00e8me de sant\u00e9, l\u2019\u00e9tablissement de programmes d\u2019abandon du tabagisme dans les centres de canc\u00e9rologie contribuera \u00e0 la r\u00e9alisation collective de l\u2019une des priorit\u00e9s de la Strat\u00e9gie canadienne de lutte contre le cancer (2019-2029)<\/em><\/a>. Le Partenariat canadien contre le cancer<\/a> (le Partenariat) coordonne la mise en \u0153uvre de cette strat\u00e9gie et collabore avec les provinces et les territoires pour apporter des changements au syst\u00e8me de lutte contre le cancer et veiller \u00e0 ce que tous ceux qui sont atteints de la maladie aient acc\u00e8s \u00e0 des traitements et \u00e0 des soins durables et de qualit\u00e9. Le Cadre d\u2019action contribuera aux mesures particuli\u00e8res de la Strat\u00e9gie qui favorisent l\u2019abandon et la pr\u00e9vention du tabagisme chez les patients atteints de cancer et qui mobilisent les Premi\u00e8res Nations, les Inuits et les M\u00e9tis afin d\u2019\u00e9laborer des approches appropri\u00e9es d\u2019abandon du tabagisme.<\/p>\n

Pourquoi le Cadre d\u2019action a-t-il \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9?<\/strong><\/p>\n

En d\u00e9pit des solides donn\u00e9es probantes d\u00e9montrant les effets positifs de l\u2019abandon du tabagisme, environ une personne sur cinq au Canada continue de fumer apr\u00e8s un diagnostic de cancer. De plus, de nombreux centres de canc\u00e9rologie au Canada n\u2019offrent toujours pas de services sur place de soutien \u00e0 l\u2019abandon du tabagisme. Cela s\u2019explique par de nombreuses raisons. Premi\u00e8rement, les oncologues et les autres soignants des centres de canc\u00e9rologie ont tendance \u00e0 se concentrer sur la pr\u00e9occupation la plus imm\u00e9diate, soit le traitement du cancer. Chez les patients, l\u2019abandon du tabagisme peut devenir secondaire. De plus, de nombreux professionnels en oncologie ne savent pas \u00e0 quel point l\u2019abandon du tabagisme peut am\u00e9liorer les r\u00e9sultats du traitement et le consid\u00e8rent plut\u00f4t comme un renfort facultatif. Par ailleurs, dans les centres de canc\u00e9rologie, nous constatons malheureusement que le tabagisme et le cancer sont encore stigmatis\u00e9s. Nombreux sont ceux qui, dans le syst\u00e8me de sant\u00e9, pensent que les fumeurs sont responsables de leur maladie en raison de leur mode de vie, et cela peut diminuer le soutien \u00e0 l\u2019abandon du tabagisme re\u00e7u par les patients lorsqu\u2019ils amorcent un traitement contre le cancer. Toutefois, des donn\u00e9es de plus en plus nombreuses indiquent qu\u2019il n\u2019est jamais trop tard pour cesser de fumer et que cela peut avoir d\u2019importants bienfaits sur les r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques et le syst\u00e8me de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral. Le Cadre d\u2019action vise \u00e0 combler une lacune dans le syst\u00e8me en fournissant aux administrateurs des centres de canc\u00e9rologie une orientation \u00e9tape par \u00e9tape<\/a> pour les aider \u00e0 mettre en \u0153uvre des programmes complets d\u2019abandon du tabagisme fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes afin que tous les patients atteints de cancer soient soutenus dans leur d\u00e9marche d\u2019abandon du tabagisme d\u00e8s le moment du diagnostic.<\/p>\n

Des mesures de soutien \u00e0 l\u2019abandon du tabagisme existent d\u00e9j\u00e0 dans toutes les provinces et tous les territoires. N\u2019est-il pas redondant de les offrir dans les centres de canc\u00e9rologie?<\/strong><\/p>\n

Il est vrai qu\u2019il existe d\u00e9j\u00e0 de nombreux programmes pour aider les Canadiens \u00e0 cesser de fumer, mais ces programmes prennent souvent des mois avant de donner des r\u00e9sultats. Pour les fumeurs atteints de cancer, la situation est urgente, car il est pr\u00e9f\u00e9rable de cesser de fumer au moins deux semaines avant de recevoir un traitement pour obtenir un effet maximal. Dans l\u2019id\u00e9al, le soutien \u00e0 l\u2019abandon du tabagisme devrait \u00eatre offert au moment du diagnostic. Le mieux serait de proc\u00e9der \u00e0 un d\u00e9pistage du tabagisme \u00e0 la premi\u00e8re visite chez l\u2019oncologue et que les patients fumeurs soient alors inform\u00e9s des avantages de cesser de fumer puis dirig\u00e9s vers un programme d\u2019abandon du tabagisme et un conseiller sur place. L\u2019approche la plus efficace consiste \u00e0 cr\u00e9er un processus harmonieux pour diriger sans heurts les patients vers le soutien dont ils ont besoin pour cesser de fumer dans le cadre de leur plan complet de traitement du cancer.<\/p>\n

Ces nouveaux programmes d\u2019abandon du tabagisme repr\u00e9senteront-ils un fardeau financier?<\/strong><\/p>\n

La cr\u00e9ation de programmes d\u2019abandon du tabagisme dans les centres de canc\u00e9rologie n\u00e9cessitera des investissements au d\u00e9marrage, mais leurs avantages \u00e9conomiques \u00e0 long terme supplanteront largement les co\u00fbts. Par exemple, le traitement initial du cancer colorectal co\u00fbte au syst\u00e8me de sant\u00e9 environ 28\u00a0000\u00a0$3<\/sup>. Le tabagisme r\u00e9duit l\u2019efficacit\u00e9 du traitement, ce qui entra\u00eene parfois une r\u00e9cidive obligeant le patient \u00e0 suivre un traitement suppl\u00e9mentaire. Le plan de soutien le plus complet pour l\u2019abandon du tabagisme, qui comprend du counseling individuel, des th\u00e9rapies de remplacement de la nicotine, une pharmacoth\u00e9rapie et des mesures de suivi, ne co\u00fbterait que 5\u00a0300\u00a0$3<\/sup>.<\/p>\n

Si le programme fonctionne et qu\u2019un patient cesse de fumer, le syst\u00e8me de sant\u00e9 r\u00e9alise d\u2019importantes \u00e9conomies, car le patient pourra peut-\u00eatre alors \u00e9viter de subir des traitements suppl\u00e9mentaires contre le cancer.<\/p><\/blockquote>\n

Nos simulations montrent que la mise en \u0153uvre de mesures d\u2019abandon du tabagisme d\u00e8s le d\u00e9but du traitement du cancer chez les patients occasionne en retour des \u00e9conomies qui se chiffrent en millions de dollars2<\/sup>.<\/p>\n

Quelles sont les prochaines \u00e9tapes du Cadre d\u2019action? <\/strong><\/p>\n

Le Partenariat a dirig\u00e9 la cr\u00e9ation du R\u00e9seau pancanadien d\u2019abandon du tabagisme en lien avec les soins contre le cancer. Ce r\u00e9seau, compos\u00e9 de repr\u00e9sentants de la lutte contre le tabagisme et contre le cancer dans chaque province et chaque territoire, a dirig\u00e9 la mise en \u0153uvre de programmes d\u2019abandon du tabagisme dans de nombreux centres canadiens de canc\u00e9rologie. Par exemple, le BC Cancer Centre<\/a> a obtenu un taux de r\u00e9ussite consid\u00e9rable en aidant les patients \u00e0 cesser de fumer et, \u00e0 terme, en r\u00e9duisant l\u2019utilisation de ressources li\u00e9es \u00e0 des traitements suppl\u00e9mentaires contre le cancer. N\u00e9anmoins, il reste encore du travail \u00e0 faire pour atteindre notre objectif, soit que 100\u00a0% des centres de soins ambulatoires contre le cancer offrent des programmes d\u2019abandon du tabagisme d\u2019ici 2022. Ces efforts sont actuellement ax\u00e9s sur la pr\u00e9sentation du Cadre d\u2019action aux responsables des orientations politiques et de la qualit\u00e9 des soins dans les centres de canc\u00e9rologie partout au pays.<\/p>\n

Que pensez-vous personnellement du Cadre d\u2019action?<\/strong><\/p>\n

Je pense que le Canada a r\u00e9alis\u00e9 de grands progr\u00e8s dans la communication des m\u00e9faits du tabagisme et dans l\u2019adoption de politiques qui restreignent l\u2019accessibilit\u00e9 du tabac. Par cons\u00e9quent, nous constatons que les taux de fumeurs quotidiens continuent de diminuer au sein de la population g\u00e9n\u00e9rale. Toutefois, je constate que des lacunes persistent dans l\u2019aide apport\u00e9e aux patients atteints de cancer qui souhaitent cesser de fumer. Cela doit changer. Aider un patient \u00e0 cesser de fumer d\u00e8s son arriv\u00e9e dans le syst\u00e8me de lutte contre le cancer aurait un impact profond sur l\u2019issue de son traitement et r\u00e9duirait consid\u00e9rablement l\u2019utilisation des ressources du syst\u00e8me de sant\u00e9, si ces mesures sont appliqu\u00e9es correctement. Nous devons revenir \u00e0 l\u2019essentiel, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 la notion que si un patient cesse de fumer au moment de son diagnostic de cancer, il vivra mieux et plus longtemps, avec une plus grande probabilit\u00e9 que le cancer ne revienne pas. Outre l\u2019aspect humain, si vous \u00eates un d\u00e9cideur, les programmes d\u2019abandon du tabagisme peuvent aussi \u00eatre une mesure efficace pour la sant\u00e9 \u00e9conomique du syst\u00e8me de lutte contre le cancer.<\/p>\n

La Dre<\/sup>\u00a0Renelle\u00a0Myers est pneumologue thoracique \u00e0 la r\u00e9gie de la sant\u00e9 Vancouver Coastal Health et professeure agr\u00e9g\u00e9e \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique. Elle a dirig\u00e9 l\u2019\u00e9laboration du Cadre d\u2019action pancanadien pour la mise en \u0153uvre de l\u2019abandon du tabagisme dans les soins contre le cancer.<\/em><\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences\u00a0<\/strong><\/span>
\n1- Toll, B. A., Brandon, T. H., Gritz, E. R., et coll.<\/em> (2013). Assessing tobacco use by cancer patients and facilitating cessation: an American Association for Cancer Research policy statement. Clin Cancer Res<\/em>, 19<\/em>(8), 1941-8. doi\u00a0: 10.1158\/1078-0432.CCR-13-0666.
\n2- Iragorri, N., Essue, B., Timmings, C., Keen, D., Bryant, H., et Warren, G. (2019). The cost of failed first-line cancer treatment due to continued smoking in Canada. Fait l\u2019objet d\u2019un examen.
\n3- Partenariat canadien contre le cancer. (2017). Estimations des principaux co\u00fbts du traitement contre le cancer et de l\u2019abandon du tabagisme au Canada. Disponible \u00e0 l\u2019adresse: https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/fr\/topics\/key-costs-cancer-treatment-smoking-cessation-canada\/<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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