Le programme BETTER fait partie de l\u2019Initiative Connaissances et actions li\u00e9es pour une meilleure pr\u00e9vention (COALITION), lanc\u00e9e par le Partenariat canadien contre le cancer en 2009, qui a permis de rassembler des experts en recherche, en pratique et en politique pour former des coalitions qui int\u00e8grent des strat\u00e9gies de pr\u00e9vention d\u2019autres maladies chroniques \u00e0 la pr\u00e9vention du cancer. Le Partenariat a vers\u00e9 plus de 6,7 millions de dollars en faveur du programme BETTER depuis 2009, dont un financement de 2,98 millions de dollars \u00e9chelonn\u00e9 sur trois ann\u00e9es et ciblant sept provinces, \u00e0 des fins d\u2019\u00ab intensification et de diffusion \u00bb. L\u2019accent a \u00e9t\u00e9 mis sur les domaines cliniques offrant des soins primaires aux populations des r\u00e9gions rurales, \u00e9loign\u00e9es et aux populations autochtones. Nous avons contact\u00e9 la Dre Eva Grunfeld, cofondatrice et gestionnaire du programme BETTER, pour en savoir plus sur la phase suivante du programme.<\/p>\n
L\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 a d\u00e9clar\u00e9 que la mont\u00e9e des maladies chroniques est le probl\u00e8me de sant\u00e9 le plus urgent dans le monde aujourd\u2019hui. La pr\u00e9vention et le d\u00e9pistage constituent le meilleur espoir pour endiguer cette hausse. La recherche r\u00e9v\u00e8le que les fournisseurs de soins primaires au Canada n\u2019ont pas la possibilit\u00e9 d\u2019offrir des services optimaux de pr\u00e9vention \u00e0 cause des exigences de la pratique actuelle et des contraintes impos\u00e9es par le syst\u00e8me de sant\u00e9. Dans ce contexte, les conversations autour de la pr\u00e9vention sont souvent \u00e9pisodiques et opportunistes. Nous avons mis au point le programme\u00a0BETTER en\u00a02009 afin de faciliter le dialogue et les recommandations en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et de d\u00e9pistage des maladies chroniques dans le cadre des soins primaires. L\u2019id\u00e9e \u00e9tait de former des professionnels de la sant\u00e9, notamment des infirmi\u00e8res, des infirmi\u00e8res praticiennes et des di\u00e9t\u00e9tistes au r\u00f4le de \u00ab\u00a0sp\u00e9cialistes de la pr\u00e9vention\u00a0\u00bb, charg\u00e9s de rencontrer les patients \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une visite d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9vention. Les patients consulteraient un professionnel de la sant\u00e9 pour avoir avec lui une discussion ax\u00e9e sur les facteurs de risque de cancer et d\u2019autres maladies chroniques, y compris les facteurs de risque relatifs au mode de vie des patients, ainsi que leurs ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux personnels et familiaux. Cette visite serait compl\u00e9t\u00e9e par des processus fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes, notamment des entrevues de motivation et la d\u00e9finition d\u2019objectifs. Une \u00ab\u00a0ordonnance de pr\u00e9vention\u00a0\u00bb personnalis\u00e9e serait ensuite fournie aux patients. Pour obtenir une explication en images du fonctionnement du programme\u00a0BETTER, visionnez cette vid\u00e9o infographique<\/a> que nous avons r\u00e9alis\u00e9e (en anglais seulement).<\/p>\n Au cours de la premi\u00e8re phase du programme\u00a0BETTER, en\u00a02009, en collaboration avec ma coll\u00e8gue, la Dre<\/sup>\u00a0Donna\u00a0Manca, nous avons examin\u00e9 l\u2019incidence des interventions de sp\u00e9cialistes de la pr\u00e9vention dans des cliniques de soins primaires \u00e0 Edmonton et \u00e0 Toronto. L\u2019\u00e9tude a montr\u00e9 que l\u2019intervention de ces sp\u00e9cialistes avait augment\u00e9 le nombre de mesures de pr\u00e9vention prises par chaque patient. La deuxi\u00e8me phase du programme BETTER s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e dans les Territoires du Nord-Ouest, ainsi qu\u2019\u00e0 Terre-Neuve-et-Labrador, et visait \u00e0 comprendre les facteurs devant \u00eatre pris en compte lors de la mise en \u0153uvre du programme dans la pratique r\u00e9elle. Cette nouvelle phase du programme\u00a0BETTER facilitera la g\u00e9n\u00e9ralisation de l\u2019adoption de strat\u00e9gies de pr\u00e9vention des maladies chroniques et du cancer fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes par la formation de professionnels de la sant\u00e9 au r\u00f4le de sp\u00e9cialistes de la pr\u00e9vention. Au cours des trois prochaines ann\u00e9es, l\u2019unit\u00e9 de l\u2019Est de l\u2019\u00ab\u00a0Institut de formation\u00a0BETTER\u00a0\u00bb ouvrira ses portes pour desservir, au d\u00e9part, l\u2019Ontario, Terre-Neuve-et-Labrador, le Nouveau-Brunswick et la Nouvelle-\u00c9cosse. L\u2019unit\u00e9 de l\u2019Ouest de l\u2019Institut desservira au d\u00e9part l\u2019Alberta, la Colombie-Britannique et le Manitoba. L\u2019Institut se chargera de la formation de professionnels de la sant\u00e9 provenant de diff\u00e9rentes disciplines au r\u00f4le de sp\u00e9cialistes de la pr\u00e9vention. Il offrira \u00e9galement des services consultatifs \u00e0 des cabinets de soins primaires, \u00e0 des groupes de m\u00e9decins et \u00e0 des organisations de soins primaires s\u2019int\u00e9ressant \u00e0 l\u2019approche\u00a0BETTER.<\/p>\n L\u2019Universit\u00e9 de l\u2019Alberta, \u00e0 Edmonton, accueillera la nouvelle phase du programme\u00a0BETTER. Elle h\u00e9berge \u00e9galement l\u2019unit\u00e9 de l\u2019Ouest de l\u2019Institut de formation BETTER. L\u2019unit\u00e9 de l\u2019Est sera bas\u00e9e au Women\u2019s\u00a0College\u00a0Hospital<\/a> \u00e0 Toronto (ressource disponible en anglais seulement), o\u00f9 la Dre<\/sup>\u00a0Aisha\u00a0Lofters est conseill\u00e8re m\u00e9dicale. La Dre<\/sup>\u00a0Manca sera la directrice m\u00e9dicale de l\u2019Institut. Sa coll\u00e8gue Carolina\u00a0Fernandes occupera les fonctions de directrice administrative. J\u2019en serai la conseill\u00e8re scientifique en chef. De nombreuses personnes et organisations, de m\u00eame que de nombreux \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 ont particip\u00e9 au programme depuis sa cr\u00e9ation il y a 10\u00a0ans. Une liste compl\u00e8te des intervenants qui ont rendu ce programme possible et qui continueront d\u2019y participer au cours des trois prochaines ann\u00e9es est disponible sur le site Web BETTER<\/a> (en anglais seulement).<\/p>\n Le financement de cette nouvelle phase nous permettra de passer de la phase de recherche et d\u2019\u00e9valuation \u00e0 la mise en \u0153uvre \u00e0 grande \u00e9chelle. Le nouveau financement de 2,98\u00a0millions de dollars du Partenariat nous permettra d\u2019ouvrir deux sites de l\u2019Institut de formation. Cela renforcera notre capacit\u00e9 \u00e0 former des professionnels de la sant\u00e9 au r\u00f4le de sp\u00e9cialistes de la pr\u00e9vention, dans tout le Canada, et \u00e0 mettre ces nouvelles comp\u00e9tences au service de leurs cliniques. Le financement nous aidera \u00e9galement \u00e0 atteindre l\u2019objectif \u00e0 long terme de permettre \u00e0 l\u2019Institut de formation BETTER de devenir autonome gr\u00e2ce \u00e0 un mod\u00e8le de recouvrement des co\u00fbts. Au cours des 10\u00a0prochaines ann\u00e9es, nous pr\u00e9voyons que l\u2019Institut attirera d\u2019autres types de fournisseurs de soins de sant\u00e9. Si les soins primaires constituent notre priorit\u00e9, nous nous sommes toutefois bien conscients que l\u2019approche\u00a0BETTER est tout \u00e0 fait adaptable \u00e0 d\u2019autres contextes et pratiques de soins de sant\u00e9. Nous souhaitons mettre \u00e0 profit les ann\u00e9es \u00e0 venir pour d\u00e9velopper le programme et d\u00e9terminer la meilleure approche pour l\u2019\u00e9tendre \u00e0 d\u2019autres fournisseurs de soins de sant\u00e9. Nous \u00e9tudions actuellement l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019approche BETTER dans le domaine de la sant\u00e9 publique et pour les survivants du cancer.<\/p>\n L\u2019objectif du programme\u00a0BETTER est de s\u2019\u00e9loigner d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 fonctionnant sur un mod\u00e8le de prise en charge des maladies en donnant aux Canadiens la possibilit\u00e9 de se concentrer sur la pr\u00e9vention des maladies, leur bien-\u00eatre et l\u2019am\u00e9lioration de leur sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral. Notre objectif est de faire en sorte que chacun d\u2019entre eux, ind\u00e9pendamment de son lieu de r\u00e9sidence et des soins primaires qu\u2019il re\u00e7oit, ait la possibilit\u00e9 de s\u2019entretenir avec un sp\u00e9cialiste de la pr\u00e9vention d\u00fbment form\u00e9, dans le cadre d\u2019une visite d\u00e9di\u00e9e. Nous souhaitons que chaque Canadien ait la possibilit\u00e9 d\u2019obtenir une ordonnance de pr\u00e9vention personnalis\u00e9e et r\u00e9aliste, et nous souhaitons que les professionnels de la sant\u00e9 puissent aider les patients dans la d\u00e9finition et la r\u00e9alisation de leurs objectifs en mati\u00e8re de sant\u00e9. La pr\u00e9vention est l\u2019avenir d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 durable au Canada et le programme\u00a0BETTER a un r\u00f4le \u00e0 jouer pour permettre aux Canadiens de prendre en charge leur sant\u00e9 et de r\u00e9duire leurs risques d\u2019avoir un cancer et d\u2019autres maladies chroniques.<\/p>\n J\u2019ai r\u00e9dig\u00e9 la proposition initiale du programme BETTER en\u00a02008. Voir \u00e9voluer le programme au cours de ces ann\u00e9es s\u2019est av\u00e9r\u00e9 une exp\u00e9rience incroyable. Que de chemin parcouru! Nous sommes parvenus \u00e0 int\u00e9grer les donn\u00e9es probantes dans la cr\u00e9ation du programme, \u00e0 mettre en place la formation des sp\u00e9cialistes de la pr\u00e9vention, et aujourd\u2019hui \u00e0 cr\u00e9er l\u2019Institut de formation\u00a0BETTER. Ces r\u00e9alisations, combin\u00e9es aux collaborations qui ont contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du programme, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9nergie et aux efforts de mes coll\u00e8gues, en ont fait l\u2019un des projets les plus gratifiants de ma carri\u00e8re. Lorsque j\u2019ai r\u00e9dig\u00e9 la proposition initiale, j\u2019avais l\u2019impression d\u2019\u00e9crire une pi\u00e8ce de th\u00e9\u00e2tre. Aujourd\u2019hui, je me sens un peu comme un dramaturge qui assisterait \u00e0 la premi\u00e8re repr\u00e9sentation de sa pi\u00e8ce, avec de v\u00e9ritables acteurs donnant vie aux id\u00e9es qu\u2019il a couch\u00e9es sur le papier.<\/p>\nQuelle est la nouvelle phase du programme BETTER?<\/strong><\/h3>\n
Qui participera \u00e0 la nouvelle phase du programme BETTER?<\/h3>\n
Comment ce nouveau financement permettra-t-il au programme d\u2019\u00e9voluer au cours des prochaines ann\u00e9es?<\/h3>\n
Du point de vue du patient, que signifie la nouvelle phase du programme\u00a0BETTER?<\/h3>\n
Quel a \u00e9t\u00e9 votre r\u00f4le, \u00e0 titre personnel, dans la gestion du programme BETTER?<\/h3>\n