{"id":35574,"date":"2017-09-18T18:54:44","date_gmt":"2017-09-18T18:54:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/?post_type=news_events&#038;p=35574"},"modified":"2023-11-09T16:24:57","modified_gmt":"2023-11-09T21:24:57","slug":"palliative-care-not-yet-routine-part-full-cancer-experience","status":"publish","type":"news-events","link":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/fr\/news-events\/news\/article\/palliative-care-not-yet-routine-part-full-cancer-experience\/","title":{"rendered":"Les soins palliatifs ne font pas encore syst\u00e9matiquement partie de l&rsquo;exp\u00e9rience compl\u00e8te des patients atteints de cancer"},"content":{"rendered":"<p><strong>(TORONTO)<\/strong>\u00a0\u2013 Le Partenariat canadien contre le cancer a publi\u00e9 un rapport sur les soins palliatifs et de fin de vie pour les patients atteints de cancer au Canada. Selon le rapport, les patients qui pourraient tirer profit des soins palliatifs ne sont pas recens\u00e9s, \u00e9valu\u00e9s et orient\u00e9s assez t\u00f4t au cours de l\u2019\u00e9volution de la maladie afin que les soins appropri\u00e9s puissent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s le plus t\u00f4t possible dans leur plan de soins.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es probantes indiquent que l\u2019int\u00e9gration des soins palliatifs permettrait d\u2019am\u00e9liorer les r\u00e9sultats des traitements et de prolonger la survie<sup>[1,2]<\/sup>. (Voir le graphique du mod\u00e8le en n\u0153ud papillon.) Les donn\u00e9es probantes renforcent aussi l\u2019id\u00e9e selon laquelle les soins de fin de vie fournis \u00e0 domicile am\u00e9liorent la qualit\u00e9 de vie des patients atteints de cancer et r\u00e9duisent les s\u00e9jours inutiles et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s en milieu hospitalier.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous devons red\u00e9finir les soins palliatifs. Ce type de soutien physique, psychosocial et spirituel ne devrait pas \u00eatre associ\u00e9 de fa\u00e7on aussi \u00e9troite aux soins de fin de vie et devrait \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 rapidement apr\u00e8s un diagnostic de cancer\u00a0\u00bb, affirme la D<sup>re<\/sup>\u00a0Deborah\u00a0Dudgeon, directrice scientifique du programme relatif \u00e0 l\u2019Approche centr\u00e9e sur la personne du Partenariat. \u00ab\u00a0L\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 d\u00e9finit les soins palliatifs comme une approche visant \u201c\u00e0 soulager la souffrance en identifiant pr\u00e9cocement et en \u00e9valuant et traitant correctement la douleur et d\u2019autres probl\u00e8mes\u201d. Nous devons commencer \u00e0 suivre cette d\u00e9finition dans notre approche \u00e0 l\u2019\u00e9gard du traitement du cancer.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-24238 size-full\" style=\"border: black 1px solid;\" title=\"Mod\u00e8le en n\u0153ud papillon\" src=\"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/palliative-care-bow-tie-model-fr.png\" alt=\"Mod\u00e8le en n\u0153ud papillon\" width=\"700\" height=\"350\" \/><\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le en n\u0153ud papillon<\/strong><sup>[3]<\/sup>\u00a0\u2013 Le mod\u00e8le de \u00ab\u00a0n\u0153ud papillon\u00a0\u00bb ci-dessus illustre le concept consistant \u00e0 instaurer les soins palliatifs t\u00f4t au cours de l\u2019\u00e9volution de la maladie. Le triangle bleu repr\u00e9sente la prise en charge de la maladie, notamment la chimioth\u00e9rapie, la radioth\u00e9rapie, la chirurgie et les soins psychosociaux connexes. Le triangle violet repr\u00e9sente les soins palliatifs, notamment la prise en charge de la douleur et des sympt\u00f4mes, ainsi que les soins psychosociaux connexes. Au cours de l\u2019\u00e9volution de la maladie et avant le d\u00e9c\u00e8s \u00e9ventuel, le patient peut n\u00e9cessiter de la r\u00e9adaptation et des soins de survie ou de fin de vie. Il chemine alors tout au long d\u2019un parcours compl\u00e9mentaire de prise en charge de la maladie et de prestation de soins palliatifs, qui privil\u00e9gie de plus en plus les soins palliatifs en fin de vie.<\/p>\n<p>Le rapport intitul\u00e9\u00a0<a href=\"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/fr\/topics\/palliative-and-end-of-life-care\/\">Soins palliatifs et de fin de vie : Rapport sur le rendement du syst\u00e8me de lutte contre le cancer<\/a>\u00a0pr\u00e9sente des donn\u00e9es et des commentaires de patients canadiens atteints de cancer et de leurs aidants sur l\u2019exp\u00e9rience des soins palliatifs. Les donn\u00e9es probantes indiquent que les patients atteints de cancer d\u00e9c\u00e9dant dans des \u00e9tablissements de soins de courte dur\u00e9e ne b\u00e9n\u00e9ficient pas toujours, au d\u00e9but de leur maladie, de soins palliatifs en milieu hospitalier. Plus de 66 % d\u2019entre eux ont re\u00e7u des soins palliatifs en milieu hospitalier uniquement au cours de la derni\u00e8re hospitalisation avant leur d\u00e9c\u00e8s, une mesure peut-\u00eatre trop tardive pour que les patients puissent tirer pleinement profit des bienfaits physiques et \u00e9motionnels des soins palliatifs.<\/p>\n<p>Le rapport fait aussi \u00e9tat d\u2019\u00e9tudes r\u00e9centes qui indiquent que l\u2019int\u00e9gration plus pr\u00e9coce des soins palliatifs dans la planification des traitements et des soins courants, tout comme la prestation de ces soins dans la collectivit\u00e9, peuvent<sup>[4,5]<\/sup>\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9duire le nombre de consultations non pr\u00e9vues au service des urgences, pr\u00e9servant ainsi les ressources n\u00e9cessaires au traitement des cas urgents;<\/li>\n<li>r\u00e9duire le nombre d\u2019hospitalisations \u00e9vitables et \u00e9courter la dur\u00e9e des hospitalisations, r\u00e9duisant ainsi l\u2019utilisation des ressources du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9;<\/li>\n<li>r\u00e9duire la d\u00e9tresse physique et \u00e9motionnelle \u00e9vitable des patients et de leur famille;<\/li>\n<li>offrir au patient en phase terminale la possibilit\u00e9, s\u2019il le souhaite, de mourir chez lui, avec tout le soutien n\u00e9cessaire\u00a0\u2013 un r\u00e9cent sondage r\u00e9v\u00e8le qu\u2019environ 75\u00a0% des Canadiens pr\u00e9f\u00e8reraient mourir \u00e0 la maison<sup>[6]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00ab\u00a0On pense souvent, \u00e0 tort, que les soins palliatifs sont des soins de fin de vie. Les fournisseurs de soins de sant\u00e9 craignent que la prestation de ce type de soins t\u00f4t au cours de l\u2019\u00e9volution de la maladie r\u00e9duise l\u2019espoir de gu\u00e9rison et que toute discussion sur les soins palliatifs durant le traitement du cancer cause de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et de la d\u00e9tresse chez les patients et leur famille\u00a0\u00bb, indique la D<sup>re<\/sup>\u00a0Camilla\u00a0Zimmermann, chef du Service de soins palliatifs au Princess Margaret Cancer Centre. \u00ab\u00a0Nous devons lutter pour mettre fin \u00e0 ce pr\u00e9jug\u00e9 afin que les travailleurs des soins de sant\u00e9, ainsi que les patients et leur famille, voient les soins palliatifs comme une partie int\u00e9grante d\u2019un programme complet de soins li\u00e9s au cancer.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le rapport\u00a0<em>Soins palliatifs et de fin de vie<\/em>\u00a0insiste sur les bienfaits des services communautaires qui sont offerts aux patients pour qu\u2019ils n\u2019aient pas \u00e0 s\u00e9journer inutilement \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u00e0 la fin de leur vie. Afin de favoriser ce type d\u2019approche, le Partenariat a financ\u00e9 le\u00a0Programme de soins palliatifs param\u00e9dicaux \u00e0 domicile\u00a0en Nouvelle-\u00c9cosse et \u00e0 l\u2019\u00cele-du-Prince-\u00c9douard. L\u2019initiative, couronn\u00e9e de succ\u00e8s, a permis de former des ambulanciers param\u00e9dicaux \u00e0 fournir des services de soins palliatifs aux patients \u00e0 domicile, peu importe l\u2019heure ou l\u2019endroit. Elle a permis de r\u00e9duire les consultations injustifi\u00e9es \u00e0 l\u2019h\u00f4pital dans ces provinces. Le Partenariat travaille \u00e0 intensifier ce programme pour le mettre en place dans d\u2019autres provinces et territoires.<\/p>\n<p>Le rapport aborde aussi la n\u00e9cessit\u00e9 de faire davantage de recherches et d\u2019obtenir des donn\u00e9es de meilleure qualit\u00e9 pour \u00e9laborer des m\u00e9thodes plus pertinentes de mesure de la qualit\u00e9 et du caract\u00e8re opportun des soins palliatifs au Canada. Le Partenariat a r\u00e9cemment mis en place l\u2019Initiative sur les r\u00e9sultats signal\u00e9s par le patient\u00a0dans huit\u00a0provinces. Ce programme a permis d\u2019\u00e9tablir des cycles de mesure et de d\u00e9claration des r\u00e9sultats dans les centres de canc\u00e9rologie et les h\u00f4pitaux dans ces provinces aux fins de l\u2019\u00e9valuation des sympt\u00f4mes \u00e0 toutes les \u00e9tapes du cancer. Un suivi r\u00e9gulier des sympt\u00f4mes des patients nous permettra de mieux comprendre \u00e0 quel moment il est appropri\u00e9 de fournir des soins palliatifs. Au cours des prochaines ann\u00e9es, le Partenariat entend intensifier les programmes existants et les mettre en place dans d\u2019autres provinces et territoires.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0En tant que survivante du cancer et aidante d\u2019une personne atteinte par cette maladie, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin des bienfaits des soins palliatifs et de la fa\u00e7on dont ce type de soins aide les gens sur les plans physique, \u00e9motionnel et spirituel\u00a0\u00bb, affirme Penelope\u00a0Hedges, aidante familiale. \u00ab\u00a0Je souhaite que notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 int\u00e8gre de fa\u00e7on plus pr\u00e9coce les soins palliatifs dans le parcours de lutte contre le cancer et prenne des mesures pour \u00e9liminer la stigmatisation entourant le terme \u201csoins palliatifs\u201d. Il ne s\u2019agit pas de donner du confort aux patients en phase terminale. Les soins palliatifs devraient plut\u00f4t \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme un aspect normal du traitement du cancer.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Les soins palliatifs \u00e0 domicile n\u00e9cessitent une participation active des aidants, a d\u00e9clar\u00e9 Nadine\u00a0Henningsen, directrice g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019Association canadienne de soins et services \u00e0 domicile et pr\u00e9sidente de Proches aidants au Canada. Les programmes sur les soins palliatifs \u00e0 domicile sont efficaces lorsqu\u2019ils permettent aux aidants de comprendre comment ils peuvent assister leurs proches, quelles ressources sont disponibles, qui appeler en cas de crise et \u00e0 quoi s\u2019attendre si leur proche d\u00e9c\u00e8de \u00e0 domicile.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab Le cancer nous touche tous, d\u2019une mani\u00e8re ou d\u2019une autre. C\u2019est la raison pour laquelle notre gouvernement appuie les patients et leurs familles \u00e0 l\u2019aide d\u2019une meilleure recherche, d\u2019une meilleure \u00e9ducation, de meilleurs traitements et d\u2019un meilleur soutien, y compris en mati\u00e8re de soins palliatifs. Nous voulons nous assurer que davantage de Canadiens puissent avoir acc\u00e8s aux options de soins appropri\u00e9es pour eux, lorsqu\u2019ils en ont besoin.\u00a0Je remercie le Partenariat canadien contre le cancer pour ajouter le r\u00e9f\u00e9rentiel des connaissances \u00e0 ce sujet important et pour d\u00e9fendre les Canadiens atteints de cancer afin qu\u2019ils puissent obtenir les meilleurs soins palliatifs possible. \u00bb \u2014\u00a0L\u2019honorable Ginette Petitpas Taylor\u00a0Ministre de la Sant\u00e9<\/p>\n<p>Le rapport complet est disponible sur le site\u00a0:\u00a0rendementdusysteme.ca.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\u201330\u2013<\/p>\n<p>Pour de plus amples renseignements ou pour obtenir une entrevue, veuillez communiquer avec\u00a0:<\/p>\n<p><a href=\"mailto:nick.williams@partenariatcontrelecancer.ca\">Nick\u00a0Williams<\/a><br \/>\nAgent des communications, Relations avec les m\u00e9dias<br \/>\nPartenariat canadien contre le cancer<br \/>\n(416) 915-9222, poste\u00a05799 (bureau); (647) 388-9647 (cellulaire)<\/p>\n<h2>\u00c0 propos du Partenariat canadien contre le cancer<\/h2>\n<p>\u00c0 titre de coordonnateur de la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/canadian-strategy-for-cancer-control-cancer-plan-for-canada-FR.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Strat\u00e9gie canadienne de lutte contre le cancer<\/a>,\u00a0le Partenariat \u0153uvre de concert avec des partenaires afin de r\u00e9duire le fardeau du cancer pour les Canadiens. Notre r\u00e9seau de partenaires \u2013 des organismes de lutte contre le cancer, des dirigeants et experts du syst\u00e8me de sant\u00e9, des personnes touch\u00e9es par le cancer \u2013 apporte une grande vari\u00e9t\u00e9 d\u2019expertises dans tous les aspects de notre travail. Apr\u00e8s 10\u00a0ans de collaboration, nous acc\u00e9l\u00e9rons les efforts visant \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019efficience du syst\u00e8me de lutte contre le cancer, tout en alignant nos priorit\u00e9s communes et en soutenant un changement positif dans l\u2019ensemble du continuum des soins du cancer. Dans notre\u00a0<a href=\"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/we-see-progress-canadian-strategy-cancer-control-2017-2022-FR.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">plan strat\u00e9gique<\/a>\u00a0pour 2017-2022, nos efforts sont organis\u00e9s autour de cinq th\u00e8mes\u00a0: la qualit\u00e9, l\u2019\u00e9quit\u00e9, l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019exp\u00e9rience du patient, l\u2019optimisation de l\u2019impact des donn\u00e9es et la durabilit\u00e9 du syst\u00e8me. Le Partenariat continue de soutenir les travaux men\u00e9s par la communaut\u00e9 de la lutte contre le cancer dans son ensemble afin de concr\u00e9tiser nos objectifs communs sur 30\u00a0ans\u00a0: un avenir dans lequel moins de personnes recevront un diagnostic de cancer et en mourront, et dans lequel la qualit\u00e9 de vie des personnes vivant avec un cancer sera meilleure. Le Partenariat a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral en 2006 pour mettre en \u0153uvre la Strat\u00e9gie et re\u00e7oit un financement permanent de Sant\u00e9 Canada pour continuer de diriger la Strat\u00e9gie avec des partenaires de l\u2019ensemble du Canada. Consultez le site\u00a0<a href=\"http:\/\/www.partenariatcontrelecancer.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.partenariatcontrelecancer.ca<\/a>.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>1<\/sup>\u00a0Temel, J.\u00a0S., Greer, J.\u00a0A., Muzikansky, A., Gallagher, E.\u00a0R., Admane, S., Jackson, V.\u00a0A., et coll. (2010, 19\u00a0ao\u00fbt). Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.\u00a0<em>N Engl J Med<\/em>,\u00a0<em>363<\/em>(8):733-42.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>2<\/sup>\u00a0Zimmermann, C., Swami, N., Krzyzanowska, M., Hannon, B., Leighl, N., Oza, A., et coll. (2014, 17\u00a0mai). Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial.\u00a0<em>Lancet<\/em>,\u00a0<em>383<\/em>(9930):1721-30.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>3<\/sup>Portail canadien en soins palliatifs (2015).\u00a0<em>Le \u00ab\u00a0N\u0153ud papillon\u00a0\u00bb des soins palliatifs\u00a0: un mod\u00e8le pour le 21<sup>e<\/sup>\u00a0si\u00e8cle<\/em>. Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0:<a href=\"http:\/\/www.virtualhospice.ca\/\" target=\"_new\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.virtualhospice.ca\/<\/a><\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>4<\/sup>\u00a0Bainbridge, D., Seow, H., Sussman, J., Pond, G., Barbera, L. (2015, juin). Factors associated with not receiving homecare, end-of-life homecare, or early homecare referral among cancer decedents: a population-based cohort study.\u00a0<em>Health Policy<\/em>,\u00a0<em>119<\/em>(6):831-9.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>5<\/sup>\u00a0Barbera, L., Taylor, C., Dudgeon, D. (2010, 6\u00a0avril). Why do patients with cancer visit the emergency department near the end of life?\u00a0<em>CMAJ<\/em>,\u00a0<em>182<\/em>(6):563-8.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>6<\/sup>\u00a0Association canadienne de soins palliatifs. (2013).\u00a0<a href=\"http:\/\/www.hpcintegration.ca\/media\/51032\/The%20Way%20Forward%20-%20What%20Canadians%20Say%20-%20Survey%20Report%20Final%20Dec%202013.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>What Canadians Say: The Way Forward Survey Report<\/em><\/a>\u00a0(en anglais).<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>(TORONTO)\u00a0\u2013 Le Partenariat canadien contre le cancer a publi\u00e9 un rapport sur les soins palliatifs et de fin de vie pour les patients atteints de cancer au Canada. 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