{"id":33177,"date":"2017-04-24T00:00:00","date_gmt":"2017-04-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/news\/news_events\/un-nouveau-rapport-indique-que-les-problemes-de-fertilite-representent-un-fardeau-pour-les-adolescents-et-les-jeunes-adultes-atteints-de-cancer\/"},"modified":"2023-11-10T10:17:06","modified_gmt":"2023-11-10T15:17:06","slug":"fertility-challenges-burden-adolescents-young-adults-cancer","status":"publish","type":"news-events","link":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/fr\/news-events\/news\/article\/fertility-challenges-burden-adolescents-young-adults-cancer\/","title":{"rendered":"Un nouveau rapport indique que les probl\u00e8mes de fertilit\u00e9 repr\u00e9sentent un fardeau pour les adolescents et les jeunes adultes atteints de cancer"},"content":{"rendered":"<p><strong>TORONTO \u2014\u00a0<\/strong>Le Partenariat canadien contre le cancer (le Partenariat) a publi\u00e9 un rapport sur les adolescents et les jeunes adultes (AJA) \u2013 qui ont entre 15 et 39\u00a0ans \u2013 aux prises avec le cancer. Ce rapport a \u00e9tabli que la fertilit\u00e9 repr\u00e9sentait une source de pr\u00e9occupation majeure pour les hommes et les femmes de ce groupe, et que l\u2019impact \u00e9motionnel et financier de l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 devenir parent biologique, en raison du traitement du cancer, peut avoir un effet d\u00e9vastateur sur ces personnes et leur famille.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0La perte de fertilit\u00e9 est une complication importante du traitement du cancer, en particulier pour les adolescents et les jeunes adultes. Bon nombre de ceux qui survivent au cancer mais deviennent infertiles ressentent une atteinte \u00e0 leurs aspirations et \u00e0 leur identit\u00e9, sentiment qui est exacerb\u00e9 s\u2019ils croient qu\u2019ils n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s des risques d\u2019infertilit\u00e9 ni des possibilit\u00e9s de pr\u00e9server la fertilit\u00e9 avant le traitement\u00a0\u00bb, affirme le D<sup>r<\/sup>\u00a0Paul Grundy, expert responsable de l\u2019oncologie p\u00e9diatrique, de l\u2019adolescent et du jeune adulte au Partenariat. Toute cette probl\u00e9matique, appel\u00e9e \u00ab\u00a0oncofertilit\u00e9\u00a0\u00bb, ne re\u00e7oit g\u00e9n\u00e9ralement pas toute l\u2019attention qu\u2019elle m\u00e9rite de la part de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, peut-\u00eatre en opposition au diagnostic de cancer qui met davantage en jeu le pronostic vital, mais les survivants nous disent que ces enjeux \u00e0 long terme sont tr\u00e8s importants.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le rapport intitul\u00e9\u00a0<a href=\"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/fr\/topics\/adolescents-young-adults-with-cancer\/\">Les adolescents et les jeunes adultes atteints de cancer\u00a0: Rapport sur le rendement du syst\u00e8me<\/a>\u00a0fournit des donn\u00e9es sur le fardeau qui p\u00e8serait sur les cliniques de fertilit\u00e9 si tous les AJA atteints de cancer leur \u00e9taient achemin\u00e9s pour recevoir des services de conseil en mati\u00e8re de fertilit\u00e9. Ce rapport contient \u00e9galement des commentaires de la part d\u2019AJA atteints de cancer sur leurs pr\u00e9occupations li\u00e9es \u00e0 la fertilit\u00e9 \u00e0 la suite d\u2019un diagnostic de cancer. Pendant le traitement du cancer, les patients re\u00e7oivent des traitements qui sont toxiques pour les ovaires et les testicules et qui peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes de fertilit\u00e9<sup>[1]<\/sup>. C\u2019est un probl\u00e8me majeur pour les jeunes patients qui sont tous en \u00e2ge de procr\u00e9er.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Le diagnostic de cancer a \u00e9t\u00e9 plus facile \u00e0 accepter que je n\u2019aurais pu l\u2019esp\u00e9rer. La r\u00e9alit\u00e9 \u00e9tait que j\u2019\u00e9tais malade et je me sentais chanceuse d\u2019avoir des options de traitement, mais il m\u2019est impossible de d\u00e9crire la douleur que j\u2019ai ressentie lorsqu\u2019on m\u2019a dit que le traitement me rendrait infertile, affirme Bronwen\u00a0Garand\u2011Sheridan, survivante du cancer. Mais le pire, c\u2019\u00e9tait l\u2019absence de soutien psychologique apr\u00e8s l\u2019annonce de cette nouvelle. Notre syst\u00e8me de sant\u00e9 doit s\u2019assurer de mieux pr\u00e9parer le patient atteint de cancer \u00e0 apprendre qu\u2019il sera infertile.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Pour les jeunes femmes atteintes de cancer, des interventions telles que le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovules sont exigeantes \u00e0 r\u00e9aliser chez des patientes potentiellement souffrantes. Le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovules peut prendre jusqu\u2019\u00e0 deux semaines et peut retarder le d\u00e9but du traitement. Il est \u00e9galement associ\u00e9 \u00e0 un important fardeau financier atteignant en moyenne plus de 10\u00a0000\u00a0$.<\/p>\n<p>Le rapport donne les grandes lignes des principales possibilit\u00e9s et difficult\u00e9s, notamment\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Des entrevues avec des AJA ayant re\u00e7u un diagnostic de cancer ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l\u2019infertilit\u00e9 repr\u00e9sentait une importante source de d\u00e9tresse avant le traitement.<\/li>\n<li>La pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 constitue une option pour les jeunes atteints de cancer qui sont pr\u00e9occup\u00e9s par leur sant\u00e9 reproductive, mais elle est restreinte par le faible nombre de cliniques sp\u00e9cialis\u00e9es en f\u00e9condation in vitro (FIV) au Canada.<\/li>\n<li>On estime que si toutes les femmes \u00e2g\u00e9es entre 15 et 39\u00a0ans atteintes de cancer au Canada \u00e9taient aiguill\u00e9es pour une consultation en fertilit\u00e9 (p.\u00a0ex., pour discuter du pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovules), les cliniques de fertilit\u00e9 pourraient voir une augmentation variant entre 103\u00a0patientes par clinique par ann\u00e9e en Ontario et 230 en Alberta, toutes les autres provinces se situant dans cette plage. Cela constituerait un fardeau pour les cliniques qui traitent toutes les femmes (y compris celles qui ne sont pas atteintes de cancer).<\/li>\n<li>Il n\u2019y a aucune donn\u00e9e disponible au Canada sur le niveau d\u2019information des jeunes femmes et des jeunes hommes atteints de cancer sur les questions de fertilit\u00e9, ni sur le nombre d\u2019AJA qui sont orient\u00e9s vers un sp\u00e9cialiste de la fertilit\u00e9 (ou qui en consultent effectivement un). Ce sont des \u00e9l\u00e9ments \u00e0 examiner dans le cadre de rapports ult\u00e9rieurs.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00ab\u00a0La plupart des cliniques de fertilit\u00e9 re\u00e7oivent tr\u00e8s peu de patients aiguill\u00e9s qui sont des AJA atteints de cancer, ce qui semble indiquer que la plupart de ces patients ne sont pas orient\u00e9s pour une consultation, indique la D<sup>re<\/sup>\u00a0Anne\u00a0Katz, conseill\u00e8re en sexualit\u00e9 pour Action Cancer Manitoba. Nous devons cerner les lacunes dans les soins et les mesures \u00e0 prendre pour assurer un acc\u00e8s \u00e9quitable aux conseils et aux services en mati\u00e8re de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 pour les jeunes femmes et les jeunes hommes atteints de cancer dans l\u2019ensemble du pays.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>En plus d\u2019aborder l\u2019oncofertilit\u00e9, le rapport intitul\u00e9\u00a0<em>Les adolescents et les jeunes adultes atteints de cancer<\/em>\u00a0contient des renseignements sur les taux d\u2019incidence et leurs tendances ainsi que sur la r\u00e9partition des types de cancer chez les AJA au Canada. Il traite \u00e9galement d\u2019autres aspects uniques du parcours des AJA face au cancer, notamment la sant\u00e9 mentale et les besoins psychosociaux; les besoins m\u00e9dicaux pendant les \u00e9tapes du diagnostic, du traitement et de la survie; les r\u00e9percussions du cancer sur l\u2019emploi et le d\u00e9veloppement professionnel; ainsi que les d\u00e9fis associ\u00e9s \u00e0 la participation des AJA \u00e0 la recherche et \u00e0 des \u00e9tudes cliniques.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous sommes heureux de voir que ce type de recherche est r\u00e9alis\u00e9 sur l\u2019exp\u00e9rience des adolescents et des jeunes adultes atteints de cancer au Canada, en particulier dans le domaine de l\u2019oncofertilit\u00e9, affirme Britt\u00a0Andersen, directeur ex\u00e9cutif de la Fondation Terry Fox. Mieux nous comprendrons le traumatisme mental et \u00e9motionnel que traverse ce groupe de patients pendant leur parcours face au cancer, mieux nous serons en mesure d\u2019am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour ces survivants du cancer qui ont de nombreuses ann\u00e9es devant eux.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><strong>Pour obtenir la version int\u00e9grale du rapport, visitez le site\u00a0<\/strong><strong>www.rendementdusysteme.ca<\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n<p>Les donn\u00e9es sur l\u2019oncofertilit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 obtenues aupr\u00e8s du programme CAYACS (Childhood and Adolescent Young Adult Cancer Survivors Research Program), de la BC Cancer Agency, d\u2019Action Cancer Manitoba, de la base de donn\u00e9es POGOnis du groupe POGO (Pediatric Oncology Group of Ontario), de l\u2019IWK Health Centre et du Janeway Children\u2019s Health and Rehabilitation Centre.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\u201330\u2013<\/p>\n<p>Pour obtenir de plus amples renseignements ou pour organiser une entrevue, veuillez communiquer avec\u00a0:<\/p>\n<p><a href=\"mailto:Nick.williams@partenariatcontrelecancer.ca\">Nick\u00a0Williams<\/a><br \/>\nAgent des communications, relations avec les m\u00e9dias<br \/>\nPartenariat canadien contre le cancer<br \/>\n(416) 915-9222, poste\u00a05799 (bureau)<br \/>\n(647) 388-9647 (cellulaire)<\/p>\n<h2>\u00c0 propos du cancer chez les AJA au Canada<\/h2>\n<p>Chaque ann\u00e9e, plus de 7\u00a0000\u00a0Canadiens \u00e2g\u00e9s de 15 \u00e0 39\u00a0ans re\u00e7oivent un diagnostic de cancer<sup>[2]<\/sup>. La biologie sous-jacente de cancers sp\u00e9cifiques change pendant les ann\u00e9es de l\u2019adolescence et du d\u00e9but de l\u2019\u00e2ge adulte, si bien que les facteurs de risque, le profil g\u00e9n\u00e9tique et le comportement clinique sont \u00e9troitement li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge au moment du diagnostic<sup>[3]<\/sup>. Pour de nombreux cancers touchant les AJA, cela se traduit par un stade plus avanc\u00e9 lors de la consultation initiale, des sous-types histologiques ou g\u00e9n\u00e9tiques plus agressifs et des issues moins favorables. La p\u00e9riode de l\u2019adolescence et du d\u00e9but de l\u2019\u00e2ge adulte est une p\u00e9riode remplie d\u2019\u00e9tapes essentielles en mati\u00e8re de d\u00e9veloppement et qui est fondamentale au bien-\u00eatre global de la personne pour le reste de sa vie. Ces \u00e9tapes comprennent le d\u00e9veloppement des valeurs et de l\u2019identit\u00e9 personnelle, l\u2019\u00e9tablissement de relations personnelles solides et l\u2019acquisition d\u2019une ind\u00e9pendance financi\u00e8re<sup>[4,5]<\/sup>. Le cancer entra\u00eene des difficult\u00e9s suppl\u00e9mentaires pendant cette p\u00e9riode de d\u00e9veloppement<sup>[6-11]<\/sup>.<\/p>\n<h2>\u00a0\u00c0 propos du Partenariat canadien contre le cancer<\/h2>\n<p>Le Partenariat canadien contre le cancer travaille de concert avec la communaut\u00e9 de la lutte contre le cancer au Canada afin de r\u00e9duire le fardeau de cette maladie sur la population canadienne. Inspir\u00e9 et \u00e9clair\u00e9 par les exp\u00e9riences des personnes touch\u00e9es par le cancer, cet organisme \u0153uvre avec des partenaires afin d\u2019appuyer l\u2019adoption intergouvernementale des preuves qui permettront d\u2019optimiser la planification de la lutte contre le cancer et de susciter des am\u00e9liorations sur le plan de la qualit\u00e9 des pratiques dans l\u2019ensemble du pays. Gr\u00e2ce \u00e0 un effort soutenu et cibl\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de tous les aspects de la lutte contre le cancer, cet organisme soutient le travail collectif de la communaut\u00e9 \u00e9largie de la lutte contre le cancer en produisant des r\u00e9sultats qui auront un effet \u00e0 long terme sur la population, soit la r\u00e9duction de l\u2019incidence du cancer, la diminution de la probabilit\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s dus au cancer au sein de la population canadienne et l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie des personnes touch\u00e9es par la maladie. Pour obtenir de plus amples renseignements, consultez le site\u00a0<a href=\"http:\/\/www.partenariatcontrelecancer.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.partenariatcontrelecancer.ca<\/a>.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>1<\/sup> Ronn R, Holzer HEG. (ao\u00fbt\u00a02013). Oncofertility in Canada: the impact of cancer on fertility.\u00a0<em>Current Oncology<\/em>, 20(4), E338-E344.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>2<\/sup> Statistique Canada. <em>Nouveaux cas de cancer primitif (d\u2019apr\u00e8s le fichier des totalisations du RCC d\u2019ao\u00fbt\u00a02015), selon le type de cancer, le groupe d\u2019\u00e2ge et le sexe, Canada, provinces et territoires<\/em>\u00a0[Internet]. Ottawa (Ont.)\u00a0: Statistique Canada; 2015 [mis \u00e0 jour le 14\u00a0mars\u00a02016; cit\u00e9 le 19\u00a0janv.\u00a02017]. Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0:\u00a0http:\/\/www5.statcan.gc.ca\/cansim\/a26?id=1030550&amp;lang=fra&amp;retrLang=fra<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>3<\/sup> Tricoli JV, Blair DG, Anders CK, Bleyer A, Boardman LA, Khan J, et coll. (1<sup>er<\/sup>2016). Biologic and clinical characteristics of adolescent and young adult cancers: acute lymphoblastic leukemia, colorectal cancer, breast cancer, melanoma, and sarcoma.\u00a0<em>Cancer<\/em>, 122(7), 1017-1028.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>4<\/sup> Arnett JJ. (2000). Emerging adulthood: a theory of development from the late teens through the twenties.\u00a0<em>Am Psychol<\/em>, 55(5), 469.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>5<\/sup> Fernandez C, Fraser GAM, Freeman C, Grunfeld E, Gupta A, Mery LS, et coll. (mars\u00a02011). Principles and recommendations for the provision of healthcare in Canada to adolescent and young adult-aged cancer patients and survivors.<em>\u00a0J Adolesc Young Adult Oncol<\/em>, 1(1), 53-59.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>6<\/sup> Zebrack B, Mathews-Bradshaw B, Siegel S. (10\u00a0nov.\u00a02010). Quality cancer care for adolescents and young adults: a position statement.\u00a0<em>J Clin Oncol<\/em>, 28(32), 4862-4867.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>7<\/sup> Nass SJ, Beaupin LK, Demark-Wahnefried W, Fasciano K, Ganz PA, Hayes-Lattin B, et coll. (f\u00e9v.\u00a02015). Identifying and addressing the needs of adolescents and young adults with cancer: summary of an Institute of Medicine workshop. Oncologist, 20(2), 186-195.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>8<\/sup> Zebrack BJ, Mills J, Weitzman TS. (juin\u00a02007).Health and supportive care needs of young adult cancer patients and survivors.\u00a0<em>J Cancer Surviv<\/em>, 1(2), 137-145.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>9<\/sup> Zebrack BJ. (2011). Psychological, social, and behavioral issues for young adults with cancer.\u00a0<em>Cancer<\/em>, 117(S10), 2289-2294.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>10<\/sup> Warner EL, Kent EE, Trevino KM, Parsons HM, Zebrack BJ, Kirchhoff AC. (2016). Social well-being among adolescents and young adults with cancer: a systematic review.\u00a0<em>Cancer<\/em>, 122(7), 1029-1037.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><sup>11<\/sup> Bellizzi KM, Smith A, Schmidt S, Keegan TH, Zebrack B, Lynch CF, et coll. (2012). Positive and negative psychosocial impact of being diagnosed with cancer as an adolescent or young adult.\u00a0<em>Cancer<\/em>, 118(20), 5155-5162.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>TORONTO \u2014\u00a0Le Partenariat canadien contre le cancer (le Partenariat) a publi\u00e9 un rapport sur les adolescents et les jeunes adultes (AJA) \u2013 qui ont entre 15 et 39\u00a0ans \u2013 aux prises avec le cancer. 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