{"id":33068,"date":"2012-10-19T00:00:00","date_gmt":"2012-10-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/news\/news_events\/variation-importante-des-taux-de-mastectomies-au-canada\/"},"modified":"2017-10-27T20:02:50","modified_gmt":"2017-10-27T20:02:50","slug":"variation-importante-des-taux-de-mastectomies-au-canada","status":"publish","type":"news-events","link":"https:\/\/www.partnershipagainstcancer.ca\/fr\/news-events\/news\/article\/variation-importante-des-taux-de-mastectomies-au-canada\/","title":{"rendered":"Variation importante des taux de mastectomies au Canada"},"content":{"rendered":"

OTTAWA<\/strong> \u2014 En 2012, quelque 22\u00a0700\u00a0femmes recevront un diagnostic de cancer du sein invasif, et bon nombre d\u2019entre elles devront subir une chirurgie dans le cadre de leur traitement. Un nouveau rapport publi\u00e9 aujourd\u2019hui par l\u2019Institut canadien d\u2019information sur la sant\u00e9 (ICIS) et le Partenariat canadien contre le cancer (le Partenariat) r\u00e9v\u00e8le des variations importantes au chapitre de l\u2019utilisation des chirurgies pour le cancer du sein dans l\u2019ensemble du pays. Ces donn\u00e9es, de m\u00eame que l\u2019information sur les facteurs qui contribuent \u00e0 expliquer les tendances et les variations, peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour orienter l\u2019am\u00e9lioration du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude, intitul\u00e9e\u00a0Chirurgies pour le traitement du cancer du sein au Canada, 2007-2008 \u00e0 2009-2010<\/a>, examine les soins chirurgicaux dispens\u00e9s aux femmes atteintes d\u2019un cancer du sein invasif ou d\u2019une forme non invasive de la maladie, le carcinome canalaire in situ (CCIS). Fond\u00e9 sur trois ann\u00e9es de donn\u00e9es (2007-2008 \u00e0 2009-2010), le rapport suit le traitement chirurgical d\u2019environ 22\u00a0000\u00a0femmes pendant un an \u00e0 partir de la date de leur chirurgie initiale.<\/p>\n

\u00ab\u00a0En fournissant de l\u2019information sur les tendances qui contribuera \u00e0 am\u00e9liorer les traitements, ce rapport a le potentiel de favoriser de meilleurs r\u00e9sultats et une meilleure qualit\u00e9 de vie pour les femmes atteintes d\u2019un cancer du sein, le cancer le plus couramment diagnostiqu\u00e9 chez les Canadiennes,\u00a0\u00bb affirme Anne McFarlane, vice-pr\u00e9sidente, R\u00e9gion de l\u2019Ouest et Initiatives de d\u00e9veloppement \u00e0 l\u2019ICIS.<\/p>\n

La mastectomie et la chirurgie conservatrice du sein (CCS, commun\u00e9ment appel\u00e9e tumorectomie) sont les deux types de chirurgies utilis\u00e9es pour le traitement du cancer du sein invasif et du CCIS. Chez les femmes pr\u00e9sentant une tumeur de petite taille, les donn\u00e9es montrent qu\u2019une CCS suivie d\u2019une radioth\u00e9rapie procure un taux de survie comparable \u00e0 celui de la mastectomie. Les deux traitements comportent peu de risques de complications\u00a0: les taux de complications observ\u00e9es dans les 7 et les 30 jours suivants sont d\u2019au plus 2\u00a0% dans le cas de la CCS et d\u2019au plus 6\u00a0% dans celui de la mastectomie, tant pour le cancer du sein invasif que pour le CCIS (taux pour la p\u00e9riode de 2007-2008 \u00e0 2009-2010).<\/p>\n

Dans l\u2019ensemble du Canada, 39\u00a0% des femmes atteintes d\u2019un cancer du sein invasif unilat\u00e9ral \u2014 soit dans un seul sein \u2014 chez qui on a d\u2019abord pratiqu\u00e9 une CCS ont subi une mastectomie dans les 12\u00a0mois suivants leur chirurgie initiale. (Dans 32\u00a0% des cas, les femmes atteintes de ce cancer subissent d\u2019abord une mastectomie. Parmi celles qui commencent par une CCS, environ 1 sur 10 [11\u00a0%] doivent subir une mastectomie dans les 12\u00a0mois suivants.) Les taux de mastectomie bruts varient grandement au Canada, allant de 26\u00a0% au Qu\u00e9bec \u00e0 69\u00a0% \u00e0 Terre-Neuve-et-Labrador.<\/p>\n

Variation des taux de r\u00e9excision \u00e0 la suite d\u2019une CCS entre les provinces<\/h2>\n

Certaines femmes qui ont initialement subi une CCS doivent se soumettre \u00e0 d\u2019autres interventions par la suite pour permettre l\u2019excision de tissu suppl\u00e9mentaire (r\u00e9excision). La r\u00e9excision peut aller d\u2019un \u00e9largissement du site initial de la CCS \u00e0 une mastectomie compl\u00e8te. \u00ab\u00a0Jusqu\u2019\u00e0 maintenant, on en savait peu sur les taux de r\u00e9excision \u00e0 l\u2019\u00e9chelle canadienne, explique Anne McFarlane. Ce rapport conjoint examine les tendances nationales en mati\u00e8re de chirurgies et montre que la r\u00e9excision est relativement courante chez les femmes qui ont subi une chirurgie conservatrice du sein.\u00a0\u00bb Pendant la p\u00e9riode couverte par l\u2019\u00e9tude (2007-2008 \u00e0 2009-2010), 23\u00a0% des femmes atteintes d\u2019un cancer du sein invasif et 36\u00a0% de celles atteintes d\u2019une forme non invasive de la maladie (CCIS) ont d\u00fb subir au moins une autre intervention \u00e0 la suite d\u2019une CCS. Chez celles atteintes d\u2019un cancer du sein invasif, 11\u00a0% ont subi une mastectomie, et 12\u00a0%, une autre CCS.<\/p>\n

Les taux de r\u00e9excision (dans l\u2019ann\u00e9e suivant la CCS initiale) varient grandement d\u2019une province \u00e0 l\u2019autre, allant de 56\u00a0% \u00e0 Terre-Neuve-et-Labrador \u00e0 17\u00a0% au Manitoba et au Qu\u00e9bec.<\/p>\n

Influence de l\u2019\u00e2ge et du temps de d\u00e9placement sur les taux de mastectomies<\/h2>\n

L\u2019\u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e par l\u2019ICIS et le Partenariat a permis de faire ressortir une relation parabolique entre l\u2019\u00e2ge et le taux de mastectomies chez les femmes atteintes d\u2019un cancer du sein invasif. Les taux sont relativement \u00e9lev\u00e9s (44\u00a0%) chez les femmes de 18\u00a0\u00e0 49 ans, puis chutent \u00e0 35\u00a0% chez celles \u00e2g\u00e9es de 50\u00a0\u00e0 69\u00a0ans, avant de grimper de nouveau \u00e0 45\u00a0% chez les femmes de 70\u00a0ans et plus. Bien que la d\u00e9cision d\u2019avoir recours \u00e0 la mastectomie ou \u00e0 la CCS soit grandement influenc\u00e9e par le stade de la maladie au moment du diagnostic, des facteurs comme le risque per\u00e7u, l\u2019image corporelle et l\u2019attitude envers la radioth\u00e9rapie et la reconstruction mammaire jouent un r\u00f4le dans le choix du traitement.<\/p>\n

Les femmes qui optent pour la CCS sont g\u00e9n\u00e9ralement soumises \u00e0 une radioth\u00e9rapie par la suite, un traitement offert seulement dans certains centres de traitement du cancer et qui n\u00e9cessite souvent des d\u00e9placements quotidiens. Le rapport r\u00e9v\u00e8le une augmentation des taux de mastectomies lorsque le temps de d\u00e9placement (entre le domicile de la patiente et le centre de traitement du cancer dot\u00e9 d\u2019une unit\u00e9 de radioth\u00e9rapie le plus pr\u00e8s) d\u00e9passe 40\u00a0minutes. Ces taux exc\u00e8dent 50\u00a0% chez les femmes qui doivent voyager au moins 1,5\u00a0h \u00e0 l\u2019aller et le m\u00eame temps au retour.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce rapport vient confirmer nos doutes\u00a0: le recours \u00e0 la chirurgie pour le traitement du cancer du sein varie en fonction de divers facteurs, constate Heather Bryant, vice-pr\u00e9sidente, Programmes sur le cancer, Services cliniques et Sant\u00e9 de la population au sein du Partenariat canadien contre le cancer. Gr\u00e2ce \u00e0 de l\u2019information comme celle-ci, les planificateurs du syst\u00e8me de sant\u00e9 et les cliniciens seront bien outill\u00e9s pour cibler les forces et les occasions dans le cadre des pratiques existantes, et pourront ainsi contribuer collectivement \u00e0 optimiser les soins li\u00e9s au cancer du sein chez les femmes qui subissent une chirurgie dans le cadre de leur traitement.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00c0 propos du Partenariat canadien contre le cancer<\/h2>\n

Le Partenariat canadien contre le cancer est un organisme financ\u00e9 par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral et investi du mandat d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer la lutte contre le cancer au b\u00e9n\u00e9fice de tous les Canadiens. Il rassemble des sp\u00e9cialistes du cancer, des repr\u00e9sentants gouvernementaux, la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer ainsi que des patients, des survivants du cancer et leur famille au sein du R\u00e9seau canadien de lutte contre le cancer afin de mettre en \u0153uvre la toute premi\u00e8re strat\u00e9gie pancanadienne de lutte contre le cancer. Ainsi, le Partenariat a pour vision d\u2019agir comme catalyseur au moyen d\u2019une action cibl\u00e9e qui aidera \u00e0 pr\u00e9venir le cancer, \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des personnes touch\u00e9es par le cancer, \u00e0 r\u00e9duire le nombre de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au cancer et \u00e0 accro\u00eetre l\u2019efficacit\u00e9 de la lutte contre le cancer au Canada.<\/p>\n

\u00c0 propos de l\u2019Institut canadien d\u2019information sur la sant\u00e9<\/h2>\n

L\u2019Institut canadien d\u2019information sur la sant\u00e9 (ICIS) recueille de l\u2019information sur la sant\u00e9 et les soins de sant\u00e9 au Canada, l\u2019analyse, puis la rend accessible au grand public. L\u2019ICIS a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 par les gouvernements f\u00e9d\u00e9ral, provinciaux et territoriaux en tant qu\u2019organisme autonome sans but lucratif vou\u00e9 \u00e0 la r\u00e9alisation d\u2019une vision commune de l\u2019information sur la sant\u00e9 au Canada. Son objectif\u00a0: fournir de l\u2019information opportune, exacte et comparable. Les donn\u00e9es que l\u2019ICIS rassemble et les rapports qu\u2019il produit \u00e9clairent les politiques de la sant\u00e9, appuient la prestation efficace de services de sant\u00e9 et sensibilisent les Canadiens aux facteurs qui contribuent \u00e0 une bonne sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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