Le Partenariat canadien pour la qualité en radiothérapie, alliance d’organismes qui œuvrent dans le milieu de la radiothérapie au Canada, regroupe des représentants de trois disciplines liées à la prestation de ce traitement au Canada, soit la radio-oncologie, la physique médicale et la radiothérapie. Cette alliance est commanditée par le Partenariat canadien contre le cancer.

En 2010, le groupe a entrepris un examen exhaustif des normes de qualité technique en vigueur. Le processus structuré comprenait un examen et une révision par des experts, de même qu’une consultation de la communauté élargie. Les lignes directrices, qui ont été validées dans un environnement clinique du monde réel, sont fonction d’un plan de viabilité destiné à assurer leur pertinence au fil du temps. Elles sont actuellement offertes en anglais et leur version française sera publiée avant la fin de 2013. D’autres lignes directrices sont en cours d’élaboration.

La radiothérapie permet de sauver et de prolonger la vie des personnes atteintes de cancer. Environ la moitié des individus atteints de cancer reçoivent un traitement de radiothérapie dans le cadre de leurs soins ^[1]_.

Pour en savoir davantage à ce sujet :

• Nouvelles lignes directrices de contrôle de la qualité technique
• À propos du Partenariat canadien pour la qualité en radiothérapie (en anglais seulement)

[1] Document d’orientation sur l’assurance de la qualité des programmes de radiothérapie au Canada – Résumé

Du 8 au 10 mai, la 11^e conférence sur la recherche sur les comportements liés au cancer (Behavioural Research in Cancer Control Conference) rassemblera plus de 150 chercheurs sur le cancer et professionnels de la santé venus du monde entier pour faire part des derniers résultats de leurs recherches sur la façon dont les comportements sont liés au cancer. La conférence offrira aussi l’occasion de présenter sur la scène internationale les progrès significatifs du Canada en matière de dépistage du cancer.

Durant la conférence, les participants pourront assister à des exposés sur les comportements liés au cancer présentés par trois chercheurs reconnus à l’échelle internationale, dont la D^re Heather Bryant, vice-présidente de la lutte contre le cancer au Partenariat, qui ouvrira la conférence en présentant Screening: Can Old Wisdom Inform Implementation of New Screening Tests? (Le dépistage : la sagesse populaire peut-elle éclairer la mise en œuvre de nouveaux tests de dépistage?). La D^re Bryant soulignera l’expérience du Canada en matière de dépistage du cancer du sein et du cancer du col utérin et la façon dont les leçons tirées de cette expérience ont eu des retombées positives pour le dépistage du cancer colorectal et du cancer du poumon.

« De grands progrès ont été faits dans le domaine du dépistage du cancer au cours des vingt dernières années, et les taux de mortalité associés au cancer du sein et au cancer du col utérin ont changé en conséquence, a déclaré la D^re Bryant. Toutefois, ces progrès ont aussi été accompagnés d’une certaine controverse, et nous devons tenir compte de cette controverse et des leçons tirées alors que nous envisageons le potentiel ultérieur pour le dépistage du cancer colorectal et du cancer du poumon. La conférence donnera aux participants l’occasion de discuter de ces questions et d’envisager les mesures à prendre afin de garantir que nos efforts actuels aient les meilleures répercussions possibles sur la santé. »

La conférence portera également sur les sujets suivants :

• l’alcool et le cancer
• le tabac
• l’activité physique
• la nutrition
• la protection contre les effets du soleil
• les soins de soutien pour les personnes atteintes de cancer

La conférence,  tenue par le Cancer Council South Australia à Adelaïde, a pour thème Taking action: translating research into practice for improved cancer outcomes (Agir : mettre en pratique les résultats de la recherche de manière à améliorer l’issue du cancer). Pour en savoir plus sur le programme de la conférence, cliquez ici.

L’étude intitulée Soins hospitaliers en fin de vie pour les patients atteints du cancer, récemment publiée par l’Institut canadien d’information sur la santé, examine des données sur l’utilisation des services hospitaliers par les patients atteints de cancer qui sont décédés dans un hôpital de soins actifs au Canada (à l’exclusion du Québec).  Selon cette étude, les différences dans la disponibilité et l’emplacement des lits de soins palliatifs dans certaines provinces, ainsi que l’accès à des soins à domicile et à des services de soins palliatifs, peuvent constituer des facteurs contribuant aux écarts dans le nombre de décès à l’hôpital.

Cette nouvelle étude de l’Institut canadien d’information sur la santé indique que plus de 25 000 personnes sont décédées à l’hôpital des suites d’un cancer en 2011–2012, soit 45 % du nombre total estimatif de décès par cancer survenus durant l’année. L’étude contient des données additionnelles qui peuvent éclairer les efforts que nous menons avec nos partenaires afin de soutenir les patients atteints de cancer, les soignants et les familles, de manière à faciliter le parcours des patients au Canada et à mieux adapter les soins de fin de vie aux choix des patients, de leurs familles et des soignants.

Les soins de fin de vie continuent d’être un domaine de recherche et d’intérêt émergent, et le Partenariat étudie des manières de recueillir et de suivre une plus grande quantité de données pancanadiennes grâce à ses rapports annuels sur le rendement du système. En outre, le Partenariat canadien contre le cancer a récemment lancé un programme de travail dans le but de mieux soutenir les patients, les soignants et les familles face aux choix importants à faire relativement aux lieux de prestation des soins, et d’améliorer sans cesse le parcours des soins palliatifs et de fin de vie pour les Canadiens.

En travaillant de concert avec le milieu de la santé à la mise en application des données, des éléments probants et des meilleures pratiques, le Partenariat fait progresser l’uniformisation des approches utilisées pour diagnostiquer et soigner les patients atteints de cancer. Des renseignements de base  sur la possibilité de marché à venir se trouvent dans la section Approvisionnement  du site Web du Partenariat. La demande de propositions ou la demande de prix sera affichée au cours de l’été 2013.

La Dre Janet Dancey, directrice du Programme des essais cliniques à fort potentiel à l’IORC, dirigera le Centre de coordination pour le Réseau canadien d’essais cliniques sur le cancer.

Le Partenariat canadien contre le cancer investit dans une approche pancanadienne pour renforcer l’aptitude du Canada à mener des essais cliniques visant à changer les pratiques et à améliorer les résultats en matière de lutte contre le cancer pour la population canadienne. Avec un financement du Partenariat, l’Institut ontarien de recherche sur le cancer (IORC) a été choisi pour développer le Centre de coordination pour le Réseau canadien d’essais cliniques sur le cancer, la plateforme administrative et de direction du réseau pancanadien des essais cliniques, réseau qui reste à créer. C’est la D^re Janet Dancey, directrice du Programme des essais cliniques à fort potentiel à l’IORC, qui dirigera le Centre de coordination. Le Groupe des essais cliniques de l’INCC et le N2 (Réseau des réseaux) collaborent avec l’IORC sur le projet.

« Le Centre de coordination reliera les points forts des groupes d’essais cliniques existants au Canada, et misera sur ces points forts », déclare la D^re Heather Bryant, vice-présidente de la lutte contre le cancer au Partenariat. « En soutenant les centres d’essais cliniques existants au sein d’un réseau coordonné, on permet à plus de patients de participer à des études de recherche d’avant-garde. »

Les essais cliniques sont un élément important de l’amélioration et du progrès des soins médicaux. Ils représentent une étape essentielle pour évaluer les nouvelles approches au traitement et à la palliation du cancer, ainsi qu’au soutien pour le cancer, et conduisent à de meilleurs résultats pour les patients, notamment une meilleure survie et qualité de vie.

C’est l’Alliance canadienne pour la recherche sur le cancer qui, en 2011, dans son Rapport sur l’état des essais cliniques sur le cancer au Canada, a cerné le besoin d’avoir un programme pancanadien de coopération pour faciliter l’introduction et la mise en oeuvre d’essais cliniques académiques sur le cancer au Canada. À la suite d’un processus d’application concurrentiel jugé par un jury international, c’est l’IORC qui a été choisi pour diriger l’élaboration de ce programme.

« Nous sommes très heureux de diriger la création d’un réseau pancanadien d’essais cliniques », a déclaré la D^re Dancey. « Le Centre de coordination améliorera la capacité et l’aptitude du Canada à mener des essais cliniques mis au point par des chercheurs du secteur académique, ce qui améliorera les résultats pour les personnes touchées par le cancer »

« Une caractéristique propre à ce rapport est notre analyse de l’effectif de chercheurs », a déclaré la Dre Elizabeth Eisenhauer, chef du département d’oncologie de l’Université Queen’s, directrice médicale du programme d’oncologie du Kingston General Hospital et experte responsable de la recherche au Partenariat.

« Les données obtenues ont démontré que davantage de chercheurs principaux ont reçu du financement pour la recherche sur le cancer en 2009‑2010 qu’en 2005‑2006. Cette augmentation de l’effectif est de bon augure pour les futures activités de recherche sur le cancer. »

Enquête annuelle

Les données de l’enquête ont été recueillies auprès de 40 organismes et programmes de partout au pays qui participent à la recherche sur le cancer^[1]. L’objectif de l’enquête est d’aider à optimiser les investissements dans la recherche en favorisant la correction des lacunes, la réduction du chevauchement des efforts et la création de possibilités de collaboration. « L’enquête sur les investissements constitue une source de renseignements précieuse pour les bailleurs de fonds dans la recherche sur le cancer et une partie intégrante de la Stratégie pancanadienne de recherche sur le cancer », a affirmé la Dre Eisenhauer.

Le rapport de cette année décrit également les changements dans la distribution du financement de la recherche par types de cancer. On constate notamment une augmentation importante de l’investissement dans la recherche sur le cancer du pancréas, cancer pour lequel les chances de survie sont très faibles. De plus, les investissements dans la recherche sur les cancers de la vessie, du poumon et de l’œsophage ont plus que doublé depuis 2005.

Pour en savoir plus

Vous pouvez télécharger le rapport de 2010 en format PDF ou PowerPoint ou obtenir plus de détails sur la méthodologie de l’enquête sur le site Web de l’ACRC (http://www.ccra-acrc.ca/).

L’ACRC est un regroupement de plus de 30 organisations qui prennent part au financement de la recherche sur le cancer. Les services administratifs de l’ACRC sont soutenus par le Partenariat.

[1] L’Enquête canadienne sur la recherche sur le cancer tient compte de la plupart des recherches jugées par les pairs réalisées dans les secteurs gouvernementaux et non gouvernementaux. Elle ne prend pas en compte toutes les sources de financement. Veuillez consulter le rapport pour obtenir de plus amples renseignements.

« Nous savons que jusqu’à 60 p. 100 des patients éprouveront des troubles du sommeil », a déclaré la Dre Doris Howell de l’hôpital Princess Margaret, à Toronto. La Dre Howell a dirigé l’équipe d’élaboration de ce projet parrainé par le Partenariat.

« Les troubles du sommeil sont souvent sous-estimés et négligés chez les groupes de patients atteints de cancer. Les patients signalent des lacunes dans l’attention accordée aux troubles du sommeil dès le début du parcours face au cancer et dans l’accès à des interventions efficaces. Malheureusement, des patients souffrent en silence de ce problème, le considérant comme un effet secondaire normal et intraitable du traitement contre le cancer. »

Le Guide pancanadien de pratique clinique : prévention, dépistage, évaluation et traitement des problèmes de sommeil chez les adultes atteints de cancer, guide fondé sur des données probantes, renseigne les fournisseurs de soins de santé sur les stratégies et les interventions utilisées pour régler une large gamme de problèmes liés au sommeil. Il recommande un dépistage régulier des troubles du sommeil, fournit de l’information sur les évaluations et donne un aperçu des méthodes qui se sont avérées efficaces chez les patients.

Le guide résulte d’un partenariat de collaboration entre l’Association canadienne d’oncologie psychosociale et le Partenariat. Des collaborateurs de nombreux domaines ont mis leur expertise à profit tout au long de son élaboration.

Les troubles du sommeil sont considérés comme distincts de la fatigue liée au cancer. Un guide de pratique relatif à cette fatigue a été rédigé en 2011; on peut se le procurer en ligne.

Lignes directrices fondées sur des données probantes

Le Partenariat soutient de plusieurs façons l’élaboration de lignes directrices pancanadiennes fondées sur des données probantes. Le portail de ressources sur le cancer, vuesurlecancer.ca, offre le Centre de ressources sur les lignes directrices, lequel comprend notamment le Répertoire SAGE des lignes directrices sur le cancer.

Pour obtenir plus de détails sur l’élaboration de guides de pratique clinique d’excellente qualité, regardez la vidéo « What makes a high quality guideline? » (en anglais seulement).

Le 16 avril 2013 – Le Partenariat canadien contre le cancer est fier de se joindre à des intervenants de la communauté des professionnels de la santé pour souligner la Journée nationale de la planification préalable des soins et encourager les Canadiens, y compris ceux en bonne santé, à réfléchir aux soins qu’ils souhaitent obtenir en fin de vie.

La campagne « Parlons-en », dirigée par l’Association canadienne de soins palliatifs et soutenue par le Partenariat, offre des ressources aux personnes, aux familles et aux professionnels de la santé pour les inciter à lancer la discussion sur les souhaits en matière de soins de fin de vie.

Ces ressources comprennent notamment des fiches d’information en format poche, des webinaires et d’autres types de ressources telles que la nouvelle vidéo intitulée « Conversations », pour montrer à vos proches que vous tenez à eux.

MENTION DE SOURCE : Le projet sur la planification préalable des soins au Canada, géré par l’Association canadienne de soins palliatifs avec le soutien du Partenariat, du réseau CARENET (Canadian Researchers at the End of Life Network) et de la Fondation GlaxoSmithKline.

Le Dr Lawrence Librach, le responsable scientifique principal du portefeuille Approche axée sur la personne du Partenariat, a conçu et mis en œuvre des programmes éducatifs sur la planification préalable des soins à l’intention de groupes locaux, nationaux et internationaux. En outre, il est membre du groupe de travail national sur la planification préalable des soins, comité chargé de la sensibilisation à cette importante question.

« Bien que de plus en plus de Canadiens survivent au cancer, celui-ci continue d’être l’une des principales causes de décès. En effet, on estime que 75 700 Canadiens sont décédés de cette maladie en 2012, a affirmé le Dr Librach. C’est pourquoi la planification préalable des soins revêt une si grande importance – les discussions à ce sujet peuvent concourir à la tranquillité d’esprit et aider les gens à communiquer aux autres de quelle façon ils désirent être soignés et, en fin de compte, à éliminer du stress supplémentaire au sein des familles qui traversent une période difficile. »

Pour obtenir de plus amples renseignements sur la planification préalable des soins et la campagne « Parlons‑en », veuillez consulter le site planificationprealable.ca. Pour en savoir plus sur les soins palliatifs et les soins de fin de vie, consultez la section sur les ressources en soins palliatifs du site vuesurlecancer.ca.

« Depuis quelques années, notre compréhension de l’importance de ces deux composantes essentielles des soins axés sur la personne s’accroît rapidement », affirme la Dre Margaret Fitch, experte responsable des initiatives sur l’expérience des patients et la survie au cancer de la section Approche axée sur la personne du Partenariat.

« Ces guides résultent de la volonté collective des praticiens de mettre en commun leur expertise et d’apprendre les uns des autres. Chacun de nous s’efforce de mettre en place les meilleurs programmes qui soient pour les patients, et ce dans les plus courts délais possible. En travaillant de concert, nous pouvons non seulement améliorer nos programmes respectifs, mais aussi aider les autres à élaborer leurs programmes dès les premières étapes de la conception. »

Navigation : guide d’adoption de pratiques exemplaires pour des soins centrés sur la personne

Le nouveau guide de navigation, qui fait fond sur un document de travail publié en 2010, décrit les différents types de programmes de navigation (aussi appelés programmes d’intervention pivot), fait ressortir les pratiques prometteuses et les initiatives en matière de qualité et de changement, et fournit un cadre d’évaluation. On entend, par navigation, une approche structurée visant à aider les  patients à accéder, dans le système, aux soins et aux ressources liés au cancer qui sont les plus appropriés dans leur cas.

Selon Chris Power, chef de division du Cancer Care Program d’Eastern Health (Terre‑Neuve-et-Labrador), le guide initial, intitulé Guide d’implantation de programmes de navigation en oncologie, a été d’une aide inestimable pour la mise en œuvre, en 2011, du programme d’intervenants pivots professionnels de la province, d’abord centré sur le personnel-infirmier. Elle entend mettre pleinement à profit le guide enrichi. « Je suis certaine que le nouveau guide nous sera d’une grande utilité pour évaluer notre programme et en planifier les prochaines étapes. Il nous aidera énormément à éclairer les futurs développements du programme. »

« Ce guide détaillé et exhaustif est fort utile aux provinces et aux territoires qui n’en sont qu’aux étapes initiales de planification de leur programme. Il contient de l’information sur l’élaboration de l’intervention pivot au Canada, ainsi que des précisions sur la navigation offerte par des professionnels par rapport à celle offerte par des pairs, de même que sur la navigation virtuelle. Il est également utile de le consulter en ce qui a trait à la gestion du changement, composante essentielle de la mise en œuvre de tout nouveau programme. »

Dépistage de la détresse, le 6^e signe vital : guide d’adoption de pratiques exemplaires pour des soins centrés sur la personne

Les patients atteints de cancer disent souvent éprouver de la détresse au point où celle-ci nuit à leur capacité de prendre en main efficacement leur diagnostic, comme en fait état le guide enrichi de mise en œuvre du dépistage de la détresse. Par conséquent, de plus en plus d’efforts sont déployés en vue de repérer et de mesurer systématiquement les niveaux de détresse. Le dépistage de la détresse est désormais un élément pris en considération dans le cadre des normes d’agrément des programmes sur le cancer au Canada.

La version révisée du guide fait fond sur un document de travail publié en 2009. Le guide contient une série de modules présentant les étapes et les aspects à considérer au moment d’adopter un programme de dépistage de la détresse. Il propose  des stratégies et des techniques  qui découlent des constatations ayant été faites durant la mise en œuvre du dépistage de la détresse dans neuf provinces et territoires, et il fournit des liens vers des outils et des ressources utiles.

« C’est un guide remarquable », déclare Deb Bulych, directrice provinciale des soins de soutien pour la Saskatchewan Cancer Agency. Selon Mme Bulych, ce guide a donné le coup d’envoi au programme de dépistage de la détresse dans cette province en 2010. « C’était véritablement la feuille de route et la boîte à outils dont nous avions besoin pour démarrer. »

La Saskatchewan offre à présent aux nouveaux patients un dépistage de la détresse pris en charge par le personnel infirmier. « Le guide révisé est excellent parce qu’il diffuse de l’information sur la façon de maintenir l’élan et la durabilité,  un autre domaine d’une grande utilité auquel nous travaillons tous à l’heure actuelle », précise Mme Bulych. 

« Ce guide est tellement bien conçu; en effet, en plus de présenter des données probantes et les étapes de la mise en œuvre,  il indique les résultats éventuels. L’outil initial a notamment permis de relever deux domaines clés que nos patients jugent importants et dans lesquels ils estiment que leurs besoins ne sont parfois pas comblés. L’un est la fatigue et l’autre, la sexualité. Nous avons offert de la formation au personnel dans ces deux domaines et avons élaboré des programmes provinciaux.  Dans notre cas, ce guide a éclairé un changement de pratique.»

À consulter sur vuesurlecancer.ca

Les deux guides sont offerts, en français et en anglais, à la page Trousse d’outils pour les soins axés sur la personne et des ressources, à laquelle il est possible d’accéder à partir du portail d’information sur le cancer du Partenariat, vuesurlecancer.ca.

Le Partenariat se joint à ses partenaires de l’ensemble du pays pour lancer un appel aux Canadiens afin qu’ils discutent avec leurs amis et les membres de leur famille de l’importance du dépistage du cancer du côlon, en mars, le Mois de la sensibilisation au cancer colorectal, et durant toute l’année.

« Le cancer du côlon est la deuxième cause de décès par cancer au Canada. On prévoyait qu’en 2012 ce cancer serait responsable du décès de 5 000 hommes et de 4 200 femmes^[1], affirme la D^re Heather Bryant, vice‑présidente, Lutte contre le cancer, au Partenariat. Toutefois, grâce au dépistage, le cancer colorectal peut être détecté rapidement, à une étape où il peut encore être traité avec succès. Le dépistage permet de sauver des vies. »

Le site Web www.colonversation.ca fournit des ressources afin de vous aider à passer le mot. Produit en partenariat avec le Réseau national de dépistage du cancer colorectal, ce site explique qui devrait envisager de subir un test de dépistage et la façon dont le dépistage est effectué, et il donne des conseils sur la façon d’entamer une « côlonversation » avec son médecin, un ami ou un membre de sa famille. Il contient également des ressources multimédias comme la vidéo « Un maître de plus d’un mètre » :

Stratégie pancanadienne de lutte contre le cancer

Le dépistage du cancer est un domaine prioritaire du plan stratégique du Partenariat. En plus du Réseau national de dépistage du cancer colorectal et d’autres initiatives liées au dépistage du cancer colorectal, le Partenariat soutient des initiatives de dépistage ciblant des segments particuliers de la population, notamment en ce qui a trait au cancer du sein et au cancer du col de l’utérus.  

Pour en savoir plus à ce sujet, veuillez consulter les sites suivants :

• Colonversation.ca 
• Vuesurlecancer.ca : Prévention et dépistage

[1] Comité directeur des statistiques sur le cancer de la Société canadienne du cancer. Statistiques canadiennes sur le cancer 2012, Toronto (Ontario), Société canadienne du cancer, 2012. Tableau 1.2.